Bronkiolitis pada orang dewasa: gambaran saja, prinsip pengobatan

Bronkiolitis pada orang dewasa dikaitkan dengan peradangan pada saluran udara kecil. Bronkiolus terminal dan pernapasan biasanya disebut sebagai saluran udara kecil. Yang pertama adalah bagian dari saluran udara, yang kedua adalah posisi transisi, mereka terlibat dalam perilaku udara, dan dalam pertukaran gas. Mereka menyumbang sekitar 20% dari total resistensi saluran pernapasan, oleh karena itu, pada tahap awal, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala dan periode tertentu tidak disertai dengan perubahan fungsi respirasi eksternal.

Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini telah dikenal sejak awal abad ke-20, diagnosis dan pengobatan tetap menjadi tantangan hingga hari ini.

Klasifikasi

Konsep "bronchiolitis" menggabungkan sekelompok penyakit yang heterogen yang ditandai oleh berbagai penyebab, gambaran morfologis, dan prognosis. Mereka dapat terjadi dengan latar belakang kondisi patologis yang sudah ada atau bertindak sebagai proses utama. Bentuk-bentuk bronkiolitis yang paling umum adalah:

  • tajam
  • melenyapkan;
  • pernapasan;
  • folikuler;
  • menyebar;
  • proliferatif;
  • terkait dengan penyakit paru interstitial, dll.

Selain itu, kekalahan bronkiolus diamati pada penyakit bronkus besar (COPD, asma bronkial).

Dasar-dasar patogenesis

Setiap jenis bronkiolitis memiliki penyebab dan mekanisme perkembangannya sendiri. Namun, dasar dari semua itu adalah reaksi inflamasi spesifik yang terjadi sebagai respons terhadap dampak faktor perusak. Proses patologis pada bronkiolus dimulai dengan berbagai rangsangan yang merusak, tindakan yang mengarah pada penghancuran epitel mereka. Akibatnya, reaksi inflamasi berkembang dengan migrasi neutrofil ke zona kerusakan dan pelepasan zat aktif biologis (sitokin). Pada saat yang sama, mediator inflamasi dilepaskan, yang selanjutnya merusak epitel saluran udara kecil.

Setelah peradangan mereda, proses reparatif dimulai. Ini dapat menyebabkan pemulihan lengkap struktur bronkiolus atau proliferasi berlebihan dan pembentukan jaringan granulasi, sebagian atau seluruhnya melenyapkan (mempersempit) lumennya.

Di bawah ini kami membahas fitur kursus dan pengobatan berbagai jenis penyakit.

Bronchiolitis obliterans

Bentuk penyakit ini adalah proses inflamasi pada saluran pernapasan kecil dengan kecenderungan proliferasi jaringan ikat yang berlebihan dalam lumen bronkiolus pada tahap jaringan parut. Pada saat yang sama, lumen bronkiolus terminal sebagian atau seluruhnya dilenyapkan. Kadang-kadang bronchio-ectases (ekspansi) terbentuk di daerah lesi, di mana sekresi lendir menumpuk.

Kondisi patologis berikut mempengaruhi perubahan tersebut:

  • infeksi (virus, beberapa bakteri);
  • inhalasi zat beracun (debu mineral, amonia, fosgen, kokain);
  • obat-obatan (obat sulfasalazina, emas, penicillamine);
  • penyakit sistemik (sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
  • reaksi pasca transplantasi (3-12 bulan setelah transplantasi paru-paru, sumsum tulang);
  • penyakit radang usus;
  • Sindrom Stevens-Jones dan lainnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab penyakit tidak dapat ditemukan.

Manifestasi bronkiolitis secara klinis terwujud:

  • dispnea progresif (mula-mula kekhawatiran hanya di bawah beban, secara bertahap meningkat, pada tahap-tahap selanjutnya diamati dengan sedikit gerakan);
  • batuk tidak produktif;
  • terkadang demam (hingga 37-37,5 derajat).

Perlu dicatat bahwa dalam patologi ini, gejalanya “membeku” di alam. Untuk waktu yang lama tidak ada perbaikan atau resolusi proses.

Pada tahap awal penyakit, dokter mungkin mendengar (selama auskultasi) di atas permukaan paru-paru mengi atau krepitus, tetapi ketika udara di jaringan paru-paru meningkat, pernapasan yang lemah terdeteksi dan tidak ada mengi. Pada tahap selanjutnya, gagal napas menjadi jelas. Ada sianosis hangat difus, pernapasan dangkal sering dengan partisipasi dalam aksi pernapasan dan tegangan otot-otot tambahan.

Pada tahap diagnosis, selain data klinis, hasil pemeriksaan rontgen dan penilaian fungsi pernapasan diperhitungkan. Namun, rontgen dada rutin mungkin tidak mengungkapkan adanya perubahan di paru-paru. Dalam kasus seperti itu, gunakan pengangkatan tomografi komputer.

Taktik penatalaksanaan pasien dengan bronchiolitis obliterans tergantung pada penyebab dan penyakit terkait. Seringkali, untuk mengurangi peradangan dan menekan aktivitas proses patologis, kortikosteroid diberikan secara oral dalam dosis besar (60-100 mg per hari untuk prednison) selama 6-8 minggu. Efek yang baik memberi penggunaan bentuk inhalasi obat ini. Namun, untuk rheumatoid arthritis dan bronchiolitis yang diinduksi oleh obat, perawatan ini tidak efektif.

Beberapa penulis mengusulkan penggunaan antibiotik makrolida untuk waktu yang lama (sekitar 12 minggu) untuk mengobati pasien tersebut. Dipercayai bahwa ini meningkatkan prognosis dan fungsi respirasi eksternal.

Arah pengobatan lain adalah terapi simtomatik, yang meliputi penunjukan:

Bronkiolitis proliferatif

Nama lain untuk patologi ini adalah bronchiolitis obliterans dengan mengatur pneumonia. Pada penyakit ini, jaringan granulasi polipoid tumbuh di lumen bronkiolus pernafasan dan alveoli. Peradangan kronis berkembang di jaringan sekitarnya.

Perlu dicatat bahwa perubahan alveoli lebih mendominasi daripada yang ada di bronkiolus, sehingga penyakit ini terjadi dengan gangguan restriktif dan kegagalan pernapasan. Penyebabnya pada 70-90% kasus tidak dapat ditentukan. Di antara penyebab yang ditetapkan, komplikasi terapi obat dan penyakit jaringan ikat sistemik adalah yang paling penting.

Bronkiolitis akut

Varian lesi bronkiolus lebih sering terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, itu dapat berkembang pada orang dewasa. Pada saat yang sama, gambaran klinis bronkiolitis akut tidak seterang di masa kanak-kanak, yang dijelaskan oleh kontribusi yang relatif lebih kecil dari bronkiolus terhadap total resistensi saluran napas pada orang dewasa. Keluhan utama pasien adalah sesak napas. Pemeriksaan obyektif mengungkapkan:

  • peningkatan laju pernapasan;
  • peningkatan jumlah kontraksi jantung;
  • perpanjangan fase ekspirasi;
  • mengi.

Bronkiolitis pernapasan

Penyakit pernapasan ini berhubungan langsung dengan merokok. Tanda-tanda morfologis bronkiolitis dapat bertahan di paru-paru perokok selama 5 tahun setelah penghentian merokok total. Hal ini ditandai dengan akumulasi makrofag berpigmen (akumulasi pigmen akibat merokok) dalam lumen bronkiolus pernafasan dan penebalan septa alveolar di sekitarnya.

Bronkiolitis pernapasan pada kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala, tetapi disertai dengan perubahan fungsi respirasi eksternal.

Bronkiolitis folikular

Ciri morfologis patologi ini adalah adanya di dinding infiltrat limfositik bronkiolus, yang terdiri dari folikel limfoid hiperplastik. Jenis bronkiolitis ini sering dikombinasikan dengan pneumonia interstitial dan biasanya terdeteksi pada orang yang menderita:

  • rheumatoid arthritis;
  • status imunodefisiensi;
  • penyakit menular.

Gambaran klinis bronkiolitis folikuler meliputi gambaran berikut:

  • sesak napas dan batuk;
  • demam;
  • pneumonia berulang.

Pada saat yang sama, tes paru fungsional dapat mengungkapkan berbagai jenis disfungsi respirasi eksternal. Bayangan nodular difus muncul pada radiograf.

Terapi bronkiolitis folikular terutama dalam pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus lesi terisolasi dari saluran udara kecil, bronkodilator dan kortikosteroid digunakan.

Panbronchiolitis difus

Ciri khas penyakit ini adalah kekalahan tidak hanya pada bronkiolus, tetapi juga pada bronkus dan sinus. Ini berkembang pada individu dengan kecenderungan turun-temurun (adanya antigen leukosit khusus), tetapi sifatnya masih belum sepenuhnya jelas. Paling sering terdeteksi di penduduk Cina, Korea, Jepang, jarang - di Eropa.

Panbronchiolitis difus lebih sering terjadi pada pria paruh baya (yang tidak memiliki riwayat merokok) dan memanifestasikan dirinya:

Pemeriksaan mengungkapkan:

  • rales kering dan krepitus di atas permukaan paru-paru;
  • perubahan dalam tes laboratorium (peningkatan IgA serum, faktor rheumatoid positif atau antibodi antinuklear);
  • tipe gangguan pernapasan obstruktif dalam studi fungsi pernapasan;
  • Perubahan X-ray (difus bayangan yang tidak jelas, bronchioloectases, dll.).

Makrolida digunakan untuk mengobati pasien tersebut. Dan bukan tindakan antibakteri mereka, tetapi anti-inflamasi digunakan. Mereka diresepkan dalam dosis kecil untuk waktu yang lama (sekitar 20 bulan). Selain itu, terapi simtomatik diperlukan, dengan komplikasi infeksi - antibiotik.

Dokter mana yang harus dihubungi

Perawatan bronkiolitis adalah proses yang panjang, pasien seperti itu harus di bawah pengawasan seorang ahli paru. Pada saat yang sama, dengan tujuan diagnosis banding dan identifikasi penyebab penyakit, konsultasi dengan spesialis penyakit menular, ahli alergi dan rheumatologist ditunjuk.

Kesimpulan

Prognosis untuk bronkiolitis pada orang dewasa mungkin berbeda. Beberapa bentuknya memiliki gejala asimptomatik dan tidak menyebabkan komplikasi serius, yang lain, sebaliknya, sulit dan mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan terminal. Tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan penyakit, tetapi dengan diagnosis dini pengobatan memberikan hasil.

Bronkiolitis pada orang dewasa: kursus, pengobatan dan gejala

Bronkiolitis adalah penyakit yang cukup berbahaya. Biasanya, penyakit ini terjadi pada anak-anak hingga usia dua tahun, tetapi orang dewasa juga bisa menjadi sakit dengan bronchiolitis. Perjalanan bronkiolitis pada orang dewasa umumnya menguntungkan, tetapi pendekatan untuk perawatan harus serius dan beragam. Perawatan bronkiolitis dewasa yang dipilih dengan tepat dan tepat waktu menghindari komplikasi berbahaya.

Apa itu bronkiolitis?

Proses inflamasi, terutama mempengaruhi selaput lendir bronkiolus (mewakili bagian terkecil dari pohon bronkial). Sebagai hasil dari peradangan, selaput lendir membengkak dan lumen dari bronkiolus menyempit, yang, pada gilirannya, mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan. Seiring waktu, dinding bronkiol yang terkena menebal, dan memperluas jaringan ikat sepenuhnya menutupi lumennya. Perkembangan penyakit yang demikian menyebabkan perburukan jantung dan gagal napas.

Klasifikasi bronkiolitis

Sesuai dengan etiologinya

Klasifikasi ini menjelaskan jenis-jenis bronkiolitis, tergantung pada penyebabnya:

  • Bronkiolitis obat. Perkembangan penyakit ini terkait dengan minum obat yang mengandung bleomycin, emas, interferon, amiodarone, sefalosporin;
  • Bronkiolitis pasca infeksi. Berkembang sebagai akibat dari penyakit, yang disebabkan oleh bakteri atau agen virus. Paling sering, anak-anak rentan terhadap bronkiolitis tersebut;
  • Bronkiolitis idiopatik. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah tidak adanya penyebab yang jelas untuk perkembangan penyakit. Penyakit ini berkembang sebagai komplikasi setelah transplantasi jaringan atau organ, atau dalam kombinasi dengan patologi paru-paru lainnya;
  • Inhalasi bronkiolitis. Ini adalah hasil dari penghirupan debu (asal anorganik atau organik), uap kimia (gas, asam, dll.), Asap tembakau atau kokain;
  • Bronchiolitis obliterans. Berkembang pada pasien yang terinfeksi HIV, atau pasien dengan virus herpes. Pada anak-anak, penyebab berkembangnya bentuk-bentuk penyingkiran mungkin adalah infeksi adenoviral.

Sesuai dengan perjalanan penyakitnya

Bronkiolitis dapat:

  • Tajam Berkembang dengan infeksi bakteri atau virus, atau dalam kasus inhalasi zat beracun;
  • Kronis Ini terjadi sebagai komplikasi dari bronkitis akut yang tidak diobati.

Selain klasifikasi yang dijelaskan di atas, bronkiolitis dibagi menjadi:

  • Primer (nama lain: akut, pernapasan, melenyapkan), timbul sebagai penyakit independen akibat merokok atau menghirup debu;
  • Bronkiolitis dalam kombinasi dengan kekalahan bronkus besar (asma bronkial, PPOK);
  • Bronkiolitis dalam kombinasi dengan penyakit paru-paru (pneumonia, histiositosis).

Gejala bronkiolitis

Timbulnya penyakit ini akut, disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat, demam, dan batuk dengan dahak yang sedikit. Gejala penyakit ini mirip dengan pneumonia, eksaserbasi bronkitis, sinusitis. Namun, pendekatan perawatan mereka sangat berbeda.

Juga salah satu gejala khas bronkiolitis adalah sesak napas. Jika dispnea telah berkembang selama bronkitis, maka patut dicurigai perkembangan bronkiolitis. Awalnya, sesak napas muncul saat aktivitas fisik, dan kemudian saat istirahat. Kekurangan oksigen menyebabkan sianosis. Wajah pasien bengkak dengan warna kulit kebiruan pucat.

Bernafas dengan mengi, mencicit terdengar saat menghirup. Pasien bernafas dengan susah payah, napas pendek, korset bahu diangkat seolah-olah untuk dihirup dan dipasang pada posisi itu.

Pasien menderita batuk dan nyeri dada. Rasa sakit adalah konsekuensi dari ketegangan diafragma dan otot interkostal.

Segera batuk menjadi basah dan dahak lebih baik, kondisi pasien membaik.

Dengan bronkiolitis berat (lebih sering terjadi pada usia lanjut) pasien perlu istirahat, nutrisi yang tepat, dan waktu tidur yang cukup.

Kehadiran suara siulan kering pada menghirup adalah tanda obstruksi bronkus kecil dan bronkiolus dalam kombinasi dengan proses inflamasi.

Pada proses pemburukan dan kemunduran pasien menunjukkan:

  • Denyut nadi cepat (140 denyut per menit);
  • Peningkatan dispnea (hingga 40 gerakan pernapasan per menit);
  • Tanda-tanda overload dari daun telinga kanan pada elektrokardiogram.

Cukup sering pada orang dewasa, bronkiolitis terjadi tanpa peningkatan suhu, dan dimanifestasikan dengan mengi, peningkatan keracunan, gagal jantung dan paru-paru, kelelahan, sakit kepala dan kelemahan.

Diagnostik

Diagnosis bronkiolitis ditegakkan berdasarkan keluhan, pemeriksaan (dengan perkusi, bunyi kotak yang khas terdengar, dan selama auskultasi - bersiul mengi halus saat kedaluwarsa), pemeriksaan rontgen dan CT scan. Pada radiograf dalam kasus bronchiolitis yang diucapkan, perubahan patologis dalam struktur paru-paru terlihat jelas, namun, dalam beberapa bentuk bronchiolitis, difraktogram sinar-X tidak informatif, dalam kasus ini computed tomography digunakan untuk diagnosis.

Bronkiolitis. Perawatan

Pengobatan bronkiolitis bertujuan mengembalikan fungsi pernapasan, menghilangkan gejala peradangan, mencegah komplikasi.

Paling sering, pengobatan bronkiolitis pada orang dewasa dilakukan berdasarkan rawat jalan, dengan pengecualian perkembangan gagal jantung dan pernapasan, di mana pasien memerlukan rawat inap.

Dalam kasus bronkiolitis parah, mereka meresepkan:

  • Terapi oksigen;
  • Bronkodilator (kejang bronkial);
  • Obat ekspektoran (Ambroxol, Acetylcysteine, Bromhexin);
  • Mucolytics (mencairkan dahak);
  • Analeptik (kafein, kordiamin, kapur barus);
  • Obat antimikroba.
  • Untuk rasa sakit di dada, analgesik digunakan.

Obat-obatan antitusif ditunjukkan dengan batuk kering yang menyakitkan. Obat analeptik diresepkan untuk merangsang pernapasan. Bronkiolitis yang disebabkan oleh bakteri atau virus diobati dengan antibiotik (makrolida, fluoroquinolon, sefalosporin).

Jika perlu, pasien meresepkan aminofilin dan obat diuretik.

Komplikasi

Komplikasi bronkiolitis dapat berupa pneumonia, perkembangan gagal jantung dan pernapasan. Komplikasi sering terjadi pada latar belakang berkurangnya imunitas, penyakit kronis atau pengobatan yang tidak efektif (tidak dipilih dengan benar).

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit pada orang dewasa sering menguntungkan. Rata-rata, pengobatan penyakit ini berlalu dalam dua minggu. Komplikasi jarang terjadi.

Pada kasus-kasus bronkiolitis yang parah, gagal jantung dapat berkembang dan, sebagai hasilnya, hasil yang fatal. Dengan perawatan tepat waktu, penyakit ini sembuh dalam waktu enam minggu.

Tindakan pencegahan:

  • Berhenti merokok;
  • Kepatuhan terhadap peraturan keselamatan saat bekerja dengan bahan volatil berbahaya;
  • Memperkuat kekebalan dan mengonsumsi multivitamin;
  • Perawatan bronkitis tepat waktu.

Definisi bronkiolitis: jenisnya, gejala dan pengobatannya

Bronkiolitis adalah penyakit radang di mana bronkiolus kecil terpengaruh dan penyumbatannya dipicu. Artinya, proses inflamasi meluas ke terminal dan bronkiolus pernapasan. Bronkiolitis pada orang dewasa terjadi lebih jarang daripada pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pohon bronkial di masa dewasa sepenuhnya berkembang, yang tidak demikian dengan pasien kecil.

Bronkiolus terminal adalah saluran udara yang mengalirkan udara dengan diameter kecil 1-2 mm. Bronkiolus pernapasan disebut saluran udara, yang bersifat sementara. Struktur ini diameternya bahkan lebih kecil - sekitar 0,6 mm. Bronkiol tipe pernapasan secara langsung terlibat dalam pertukaran gas.

Konsep

Pada bronkiolitis, proses inflamasi meluas ke struktur kecil bronkus, yang penuh dengan pembengkakan selaput lendir mereka. Karena ini, lumen mereka menyempit. Hasil dari proses ini adalah pernapasan dan bahkan gagal jantung.

Dalam proses perkembangannya, dinding bronkiolus menebal, dan kemudian jaringan ikat mulai tumbuh. Ini bisa menjadi tumpang tindih lengkap lumen.

Ada beberapa jenis patologi:

  1. Arus akut. Pada arus akut, leukosit dan sel-sel mati menetap di dinding struktur kecil. Ketika mereka berkembang, mereka menumpuk dan tumpang tindih dengan lumen bronkiolus. Artinya, nekrosis membran mukosa bronkus kecil ini dapat terjadi.
  2. Melemahkan. Bronchiolitis obliterans ditandai oleh lesi struktur yang infeksius. Ini penuh dengan nekrosis lebih lanjut pada dinding bronkiolus. Bronchiolitis obliterans memiliki ciri seperti itu - manifestasi polip di lumen. Jika waktu tidak memulai pengobatan, maka formasi ini tumbuh di alveoli. Kondisi ini menyebabkan gagal jantung.
  3. Pernafasan. Jenis pernapasan adalah suatu kondisi di mana pertumbuhan jaringan ikat terjadi, tetapi sel-sel struktur tidak mati. Jika kondisi ini berubah menjadi proses kronis, jaringan ikat tumbuh di lumen.
  4. Folikel Bronkiolitis folikular mempengaruhi jaringan limfatik, dalam proses perkembangan folikel limfatik terbentuk. Ini mengaktifkan proses akut.

Alasan

Bronkiolitis dapat terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, penyakit ini diaktivasi oleh infeksi dengan infeksi virus atau bakteri. Bisa juga menjadi patogen:

  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • parotitis;
  • bronkitis dan trakeobronkitis;
  • radang tenggorokan;
  • sinusitis

Selain itu, bronkiolitis pada orang dewasa dapat terjadi bahkan jika udara terlalu dingin atau asap berbahaya dilepaskan ke dalam bronkiolus. Orang-orang yang bekerja di berbagai perusahaan (kosmetik, wewangian, serta industri lain), terutama yang memancarkan oksida dalam jumlah besar, nitrogen, belerang, dll., Tunduk pada hal ini.

Juga, beberapa kelompok obat dapat memicu terjadinya patologi. Ini termasuk obat antibakteri, obat sitotoksik, interferon, bleomycin.

Terkadang bronkiolitis dipicu oleh penyakit seperti HIV, herpes, cytomegalovirus, serta infeksi yang terjadi dengan aktivasi pneumocysts, legionella, Klebsiella dan aspergillus. Peradangan yang disebabkan oleh infeksi ini disebut idiopatik.

Gejala

Bronkiolitis menunjukkan gejala-gejala ini:

  • Proses pernafasan yang sulit, seperti dalam patologi ini terjadi kegagalan pernapasan. Laju pernapasan bisa mencapai 40 atau lebih napas per menit. Dalam hal ini, pernapasan akan menjadi dangkal.
  • Nyeri dada terjadi karena ketegangan konstan dari otot-otot interkostal.
  • Kelemahan umum terjadi karena kurang bernafas, tubuh menjadi terkuras.
  • Peningkatan suhu tubuh tidak lebih dari 37,5 0 С, tetapi kadang-kadang dengan infeksi bakteri akut indikator naik menjadi 39 0 С.
  • Batuk kering dengan sedikit dahak.
  • Sianosis segitiga nasolabial.

Pada tahap awal penyakit, gejala yang mirip dengan ARVI akan muncul. Hidung beringus, batuk dan sulit bernapas.

Jika seseorang tidak cukup memperhatikan gejala-gejala ini, maka bronchiolitis obliterans menjadi kronis. Pada saat yang sama, gagal napas tidak terlalu terasa. Mungkin hanya ada napas pendek, yang sangat meningkat selama latihan. Tetapi jika tidak ada pengobatan yang tepat, maka sesak napas secara bertahap akan menjadi lebih intens dan akan mulai memanifestasikan dirinya saat istirahat.

Selain itu, perjalanan kronis patologi dimanifestasikan oleh sianosis kulit. Gejala ini terjadi karena kekurangan oksigen dalam tubuh, serta karena kelebihan karbon dioksida dalam darah.

Diagnostik

Untuk meresepkan perawatan yang benar, dokter mengirim pasien ke diagnosis. Metode diagnostik pertama adalah pemeriksaan fisik. Saat mendengarkan, Anda akan mendengar karakteristik rales.

Dan juga melakukan:

  • Pemeriksaan rontgen;
  • pulsometri;
  • tes darah laboratorium.

Dalam tes laboratorium, jumlah gas darah ditentukan. Dan dengan bantuan pulsometry, Anda dapat menentukan tingkat oksigen dalam darah. Indikator gas dan oksigen dalam darah sangat penting tidak hanya pada periode aktif, tetapi juga selama fase pemulihan. Dan juga tes darah umum dilakukan, sebagai hasilnya akan menjadi jelas apakah ada proses inflamasi dan infeksi bakteri dalam tubuh.

Diagnosis sinar-X akan menunjukkan perubahan pada organ pernapasan. Yakni, dokter dapat melihat pada gambar emfisema paru dan penebalan peribronkial.

Metode diagnostik tambahan adalah computed tomography dan bronchoscopy.

Perawatan

Gejala dan pengobatan bronkiolitis harus ditentukan oleh dokter dan terapi harus diresepkan hanya oleh dokter. Karena patologi ini dapat berkembang menjadi kondisi serius dan bahkan bisa berakibat fatal.

Paling sering, dokter mungkin mencurigai bronkiolitis, sudah ketika kondisinya dalam tahap akut saja, karena sebelumnya berjalan seperti pilek, yang bahkan perawatan medis tidak dicari. Jika bronkiolus dan paru-paru terpengaruh, maka perawatan dilakukan hanya di rumah sakit. Ini hasil dari kenyataan bahwa pasien membutuhkan obat-obatan khusus berkat saluran udara yang berkembang.

Bronchiolitis obliterans diobati dengan terapi kompleks, yang mencakup komponen-komponen berikut:

  • obat antibakteri;
  • glukokortikoid;
  • bronkodilator;
  • terapi oksigen.

Antibiotik diperlukan jika penyakit ini dipicu oleh infeksi bakteri. Persiapan ditentukan tergantung pada patogen mana yang telah mengaktifkan proses inflamasi. Glukokortikoid mengurangi proses inflamasi, dan, akibatnya, kelompok obat ini mengurangi rasa sakit.

Pengobatan bronkiolitis pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan obat-obatan untuk merangsang proses pernapasan dan sirkulasi darah - ini Cordiamine, Corazol, dll. Sangat penting untuk tidak meningkatkan dosis, karena komplikasi berbahaya dapat muncul.

Dalam kasus periode akut bronkiolitis, inhalasi dan persiapan merangsang batuk, serta fisioterapi, tidak ditentukan.

Mucolytics hanya diresepkan jika dahak, yang dikumpulkan dalam bronkus, tidak meninggalkan dengan sendirinya. Dan itu mengganggu proses pernapasan normal.

Komplikasi

Jika Anda tidak mengobati bronkiolitis, maka komplikasi tersebut dapat terjadi:

  • pneumonia;
  • gagal jantung dan penyakit jantung paru kronis;
  • kegagalan pernafasan, di mana seluruh tubuh menderita;
  • emfisema paru adalah lesi jaringan paru-paru, di mana udara yang meningkat diamati. Penyebab kondisi ini adalah keterlambatan massa udara di alveoli;
  • deformasi bronkus karena proses purulen - bronkiektasis.

Penyakit ini berkembang sangat cepat dan komplikasinya dapat muncul dengan cepat. Akibat dari komplikasi proses inflamasi bisa berakibat fatal.

Bronchiolitis menular pada orang dewasa

Bronkiolitis adalah penyakit menular di mana bronkiolus terkecil meradang, yang menyebabkan penyumbatan dan mengganggu sistem pernapasan.

Bronkiolus adalah segmen terminasi di pohon bronkial yang tidak melebihi 1 mm.

Peradangan pada bronkiolus disebabkan oleh virus. Penyakit ini sering ditemukan pada bayi, anak kecil, orang dewasa lebih jarang menderita bronchiolitis.

Baca lebih lanjut tentang bronkiolitis pada anak-anak yang dijelaskan dalam artikel Bronchiolitis pada bayi dan anak-anak hingga 2 tahun.

Alasan

Pada orang dewasa, bronkiolitis diprovokasi tidak hanya oleh infeksi virus, tetapi juga berkembang setelah trakeobronkitis, radang tenggorokan, sinusitis.

Risiko jatuh sakit:

  • perokok dengan riwayat merokok yang panjang;
  • orang yang menjalani pengobatan dengan amiodarone, interferon, sefalosporin, bleomycin.

Menghirup udara secara tajam dalam dingin atau uap zat beracun dapat menyebabkan bronchiolitis pada orang dewasa. Kelompok risiko termasuk orang yang telah menjalani transplantasi, karyawan lembaga anak-anak, pabrik kimia, orang yang bekerja dengan zat beracun.

Penyebab utama bronkiolitis adalah masuk angin, flu. Agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah RSV, virus syncytial pernapasan yang menyebabkan bronchiolitis pada anak-anak dan orang dewasa.

Gejala

Peradangan tabung bronkial dengan suhu 39 0 C dan batuk dengan dahak kental yang tipis. Gejala bronkiolitis mirip dengan tanda-tanda kekambuhan bronkitis, pneumonia, rinitis, sinusitis, nasofaringitis, tetapi metode perawatannya berbeda.

Gejala utama bronkiolitis adalah sesak napas. Kehadiran sesak napas dalam kasus bronkitis dapat dianggap sebagai tanda pertama berkembangnya bronkiolitis.

Pertama, pasien merasa kesulitan bernafas selama melakukan pekerjaan fisik, sangat cepat sesak napas berlangsung, tidak meninggalkan orang itu dan sendirian. Kekurangan oksigen menyebabkan sianosis.

Pernapasan disertai dengan mengi, mencicit terdengar saat menghirup. Sulit bagi pasien untuk menarik napas, pernapasan menjadi sangat dangkal, korset bahu diangkat, tetap dalam posisi ini. Saat bernafas, Anda bisa melihat seberapa keras otot interkostal itu.

Orang itu tersiksa batuk kering, nyeri dada. Rasa sakit yang hebat seperti itu muncul karena adanya ketegangan otot-otot interkostal dan diafragma, yang melakukan kerja keras berkali-kali daripada tidak adanya peradangan pada bronkiolus.

Pada orang dewasa muda, batuk segera menjadi basah, dahak mencair, dan hilang dengan lebih baik. Kondisi pasien sangat membaik.

Dalam kasus bronkiolitis parah, yang terutama sering diamati pada orang tua, pasien perlu istirahat, diet, dan tidur.

Suara siulan kering, jelas terdengar saat Anda mengeluarkan napas, menunjukkan proses inflamasi, obstruksi bronkiolus dan bronkus kecil.

Dengan pemburukan yang signifikan dan perjalanan akut bronchiolitis:

  • napas pendek mencapai 40 napas per menit;
  • denyut jantung mencapai 140 denyut per 1 menit;
  • tanda-tanda kelebihan atrium kanan ditemukan pada elektrokardiogram.

Ciri dari bronkiolitis akut pada masa dewasa adalah kurangnya demam, perubahan radang pada tes darah.

Tanda utama dari peradangan adalah munculnya mengi kering ketika mendengarkan paru-paru, jantung, insufisiensi paru, keracunan tubuh, dimanifestasikan oleh sakit kepala, kelemahan, dan kelelahan yang cepat.

Diagnostik

Bronkiolitis didiagnosis dengan pemeriksaan radiografi. Radiografi menunjukkan perubahan patologis di paru-paru, tetapi kadang-kadang tidak ada perubahan. Untuk memperjelas diagnosis, dilakukan pemeriksaan tomografi pada sistem pernapasan.

Selama inspeksi, saat mengetuk (perkusi) dari dada, suara berbentuk kotak membosankan terdengar, saat mendengarkan - menggelegak halus, mengi mengi saat mengeluarkan napas.

Perawatan

Ketika mengobati bronchiolitis pada orang dewasa, komplikasi parah yang memerlukan rawat inap jarang diamati. Pengecualian adalah kondisi yang mengancam, disertai dengan gagal jantung dan pernapasan.

Untuk pengobatan bronkiolitis, perlu untuk mengembalikan fungsi pernapasan paru-paru, menghilangkan gejala peradangan, mencegah komplikasi. Pada orang dewasa, penyakit ini diobati secara rawat jalan.

Dengan memburuknya penggunaan terapi oksigen. Untuk rasa sakit di dada, analgesik diresepkan, dalam kasus yang parah, mereka diresepkan:

  • ekspektoran - asetilsistein, ambroxol, bromheksin;
  • obat bronkodilator - beta adrenomimetik, artinya menghilangkan bronkospasme;
  • obat analeptik - kordeamin, kapur barus, kafein;
  • agen mukolitik yang melarutkan dahak;
  • agen antimikroba.

Obat antitusif efektif untuk batuk kering dengan sedikit pengeluaran dahak. Obat analeptik diresepkan untuk merangsang pernapasan dengan bekerja pada pusat saraf di medula.

Dalam kasus komplikasi bronkiolitis yang disebabkan oleh virus, bakteri, antibiotik yang diresepkan bertindak melawan patogen.

Sefalosporin, makrolida, fluoroquinolon berfungsi sebagai obat pilihan.

Pasien yang diresepkan aminofilin, diuretik, jika perlu, pasien dirawat dengan terapi oksigen.

Komplikasi

Peradangan pada orang dewasa yang menderita penyakit kronis yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, dapat menyebar ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia.

Ramalan

Bronkiolitis pada orang dewasa sering tidak menyebabkan komplikasi, pasien pulih, rata-rata, setelah 2 minggu. Sangat jarang batuk yang menetap.

Dengan perjalanan penyakit yang parah berlangsung 6 minggu, dengan meningkatnya kemungkinan kematian karena gagal jantung. Prognosis bronkiolitis yang buruk dengan deteksi penyakit yang terlambat.

Pencegahan

Kondisi saluran pernapasan akan membaik secara signifikan dengan berhenti merokok. Orang yang pernah mengalami bronkiolitis bahkan tidak disarankan untuk berada di dekat perokok.

Pencegahan bronchiolitis terdiri dari mengambil vitamin, pengerasan, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Apa itu bronkiolitis?

Proses inflamasi, terutama mempengaruhi selaput lendir bronkiolus (mewakili bagian terkecil dari pohon bronkial). Sebagai hasil dari peradangan, selaput lendir membengkak dan lumen dari bronkiolus menyempit, yang, pada gilirannya, mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan. Seiring waktu, dinding bronkiol yang terkena menebal, dan memperluas jaringan ikat sepenuhnya menutupi lumennya. Perkembangan penyakit yang demikian menyebabkan perburukan jantung dan gagal napas.

Klasifikasi bronkiolitis

Sesuai dengan etiologinya

Klasifikasi ini menjelaskan jenis-jenis bronkiolitis, tergantung pada penyebabnya:

  • Bronkiolitis obat. Perkembangan penyakit ini terkait dengan minum obat yang mengandung bleomycin, emas, interferon, amiodarone, sefalosporin;
  • Bronkiolitis pasca infeksi. Berkembang sebagai akibat dari penyakit, yang disebabkan oleh bakteri atau agen virus. Paling sering, anak-anak rentan terhadap bronkiolitis tersebut;

Sesuai dengan perjalanan penyakitnya

Bronkiolitis dapat:

  • Tajam Berkembang dengan infeksi bakteri atau virus, atau dalam kasus inhalasi zat beracun;
  • Kronis Ini terjadi sebagai komplikasi dari bronkitis akut yang tidak diobati.

Selain klasifikasi yang dijelaskan di atas, bronkiolitis dibagi menjadi:

  • Primer (nama lain: akut, pernapasan, melenyapkan), timbul sebagai penyakit independen akibat merokok atau menghirup debu;
  • Bronkiolitis dalam kombinasi dengan kekalahan bronkus besar (asma bronkial, PPOK);
  • Bronkiolitis dalam kombinasi dengan penyakit paru-paru (pneumonia, histiositosis).

Gejala bronkiolitis

Timbulnya penyakit ini akut, disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat, demam, dan batuk dengan dahak yang sedikit. Gejala penyakit ini mirip dengan pneumonia, eksaserbasi bronkitis, sinusitis. Namun, pendekatan perawatan mereka sangat berbeda.

Juga salah satu gejala khas bronkiolitis adalah sesak napas. Jika dispnea telah berkembang selama bronkitis, maka patut dicurigai perkembangan bronkiolitis. Awalnya, sesak napas muncul saat aktivitas fisik, dan kemudian saat istirahat. Kekurangan oksigen menyebabkan sianosis. Wajah pasien bengkak dengan warna kulit kebiruan pucat.

Bernafas dengan mengi, mencicit terdengar saat menghirup. Pasien bernafas dengan susah payah, napas pendek, korset bahu diangkat seolah-olah untuk dihirup dan dipasang pada posisi itu.

Pasien menderita batuk dan nyeri dada. Rasa sakit adalah konsekuensi dari ketegangan diafragma dan otot interkostal.

Segera batuk menjadi basah dan dahak lebih baik, kondisi pasien membaik.

Dengan bronkiolitis berat (lebih sering terjadi pada usia lanjut) pasien perlu istirahat, nutrisi yang tepat, dan waktu tidur yang cukup.

Kehadiran suara siulan kering pada menghirup adalah tanda obstruksi bronkus kecil dan bronkiolus dalam kombinasi dengan proses inflamasi.

Pada proses pemburukan dan kemunduran pasien menunjukkan:

  • Denyut nadi cepat (140 denyut per menit);
  • Peningkatan dispnea (hingga 40 gerakan pernapasan per menit);
  • Tanda-tanda overload dari daun telinga kanan pada elektrokardiogram.

Cukup sering pada orang dewasa, bronkiolitis terjadi tanpa peningkatan suhu, dan dimanifestasikan dengan mengi, peningkatan keracunan, gagal jantung dan paru-paru, kelelahan, sakit kepala dan kelemahan.

Diagnostik

Diagnosis bronkiolitis ditegakkan berdasarkan keluhan, pemeriksaan (dengan perkusi, bunyi kotak yang khas terdengar, dan selama auskultasi - bersiul mengi halus saat kedaluwarsa), pemeriksaan rontgen dan CT scan. Pada radiograf dalam kasus bronchiolitis yang diucapkan, perubahan patologis dalam struktur paru-paru terlihat jelas, namun, dalam beberapa bentuk bronchiolitis, difraktogram sinar-X tidak informatif, dalam kasus ini computed tomography digunakan untuk diagnosis.

Bronkiolitis. Perawatan

Pengobatan bronkiolitis bertujuan mengembalikan fungsi pernapasan, menghilangkan gejala peradangan, mencegah komplikasi.

Paling sering, pengobatan bronkiolitis pada orang dewasa dilakukan berdasarkan rawat jalan, dengan pengecualian perkembangan gagal jantung dan pernapasan, di mana pasien memerlukan rawat inap.

Dalam kasus bronkiolitis parah, mereka meresepkan:

  • Terapi oksigen;
  • Bronkodilator (kejang bronkial);
  • Obat ekspektoran (Ambroxol, Acetylcysteine, Bromhexin);
  • Mucolytics (mencairkan dahak);
  • Analeptik (kafein, kordiamin, kapur barus);
  • Obat antimikroba.
  • Untuk rasa sakit di dada, analgesik digunakan.

Obat-obatan antitusif ditunjukkan dengan batuk kering yang menyakitkan. Obat analeptik diresepkan untuk merangsang pernapasan. Bronkiolitis yang disebabkan oleh bakteri atau virus diobati dengan antibiotik (makrolida, fluoroquinolon, sefalosporin).

Jika perlu, pasien meresepkan aminofilin dan obat diuretik.

Komplikasi

Komplikasi bronkiolitis dapat berupa pneumonia, perkembangan gagal jantung dan pernapasan. Komplikasi sering terjadi pada latar belakang berkurangnya imunitas, penyakit kronis atau pengobatan yang tidak efektif (tidak dipilih dengan benar).

Apa itu bronkiolitis?

Penyakit radang yang disebut bronchiolitis terutama ditandai oleh sesak napas. Ini menjadi sangat nyata selama berjalan cepat, aktivitas fisik, serta ketika meninggalkan ruangan yang hangat di udara dingin. Ada beberapa jenis bronkiolitis:

  • Suatu bentuk yang disebut post-infeksi. Berkembang setelah menderita penyakit pernapasan (ARVI, ORZ). Jenis bronkiolitis ini paling sering terjadi pada anak-anak.
  • Bentuk inhalasi. Terjadi karena menghirup asap beracun, zat berbahaya dalam bentuk zat tersuspensi, dll. Sering ditemukan pada orang yang bekerja di industri berbahaya.
  • Bentuk sediaan penyakit terjadi pada latar belakang mengambil obat-obatan tertentu, sering mengandung emas, serta penisilin, interferon, amiodaron.

Bronkiolitis akut

Perjalanan akut bronchiolitis paling sering terjadi pada anak kecil dalam bentuk pasca infeksi. Ini berkembang dalam perjalanan penyakit dengan infeksi virus akut. Temperatur naik dengan tajam, ada napas pendek yang parah, tanda-tanda sulit bernapas - anak hampir tidak menarik udara, menggunakan otot-otot leher, yang akibatnya terasa tegang. Sayap hidung membengkak saat menghirup.

Juga pertanda adalah kulit biru dan selaput lendir, yang menunjukkan kurangnya pasokan oksigen. Ada kelesuan umum, sakit kepala, peningkatan keringat.

Karena kekebalan anak masih terbelakang, ia mudah terinfeksi dengan bronchiolitis tipe infeksius dan sulit untuk ditanggung karena perkembangan yang tidak memadai dari pohon bronkial.

Pada orang dewasa, bronkiolitis infeksi hampir tidak pernah terjadi. Pengecualiannya mungkin orang dengan kekebalan berkurang karena sindrom imunodefisiensi atau masalah lain semacam ini.

Bronchiolitis obliterans

Bronchiolitis obliterans adalah penyakit pada saluran pernapasan dari sekelompok langka. Itu muncul sebagai akibat dari operasi yang ditransfer pada transplantasi organ - jantung dan paru-paru. Ketika penyakit didiagnosis, perubahan ireversibel sudah terjadi di bronkiolus, sehingga pengobatan terdiri dari menstabilkan kondisi pasien, menghentikan proses inflamasi dan menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut.

Penyebab dan gejala bronkiolitis

Bronkiolitis pada anak-anak dan orang dewasa dapat berkembang karena berbagai alasan. Ini bisa berupa:

  • terapi radiasi;
  • hipotermia berat;
  • komplikasi penyakit virus;
  • transplantasi jantung dan paru-paru;
  • penyakit radang pada sistem pencernaan;
  • keracunan tubuh.

Terlepas dari penyebab bronkiolitis pada anak-anak dan orang dewasa, ada sejumlah gejala yang mungkin memiliki tingkat keparahan yang bervariasi, tetapi arah umum. Ini adalah dispnea berat yang disebabkan oleh obstruksi bronkiolus, pasokan oksigen yang tidak cukup ke darah, yang diekspresikan dalam sianosis segitiga nasolabial, selaput lendir, mengi, mengi yang terdengar di bagian bawah paru-paru dan kesulitan bernapas dengan keras.

Bronkiolitis pada anak-anak

Bronkiolitis pada anak-anak kecil berkembang di sebagian besar kasus sebagai akibat dari penyakit virus atau bakteri baru-baru ini, atau tanpa adanya efek terapi terhadapnya. Karena alat kekebalan yang kurang berkembang dan pohon bronkial yang belum terbentuk, anak-anak paling rentan terhadap penyakit ini.

Itu penting! Bronkiolitis adalah salah satu penyakit anak yang paling parah. Dan jika ada kecurigaan bahwa anak memiliki penyakit ini - Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter!

Mengabaikan kunjungan tepat waktu ke dokter spesialis, Anda dapat membahayakan nyawa dan kesehatan anak.

Perawatan bronkiolitis

Bronkiolitis, apa pun jenisnya, membutuhkan perawatan segera. Jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu, komplikasi serius dapat terjadi - radang paru-paru, bronchiolitis kronis, gagal pernapasan dan gagal jantung.

Terutama digunakan dalam pengobatan terapi obat:

  • obat antibakteri;
  • oksigenasi;
  • glukokortikoid;
  • dan bronkodilator.

Pada anak-anak, perawatannya hampir sama dengan pada orang dewasa, dengan pengecualian glukokortikosteroid.

Bagaimana bronchiolitis dirawat pada orang dewasa

Bronkiolitis adalah penyakit yang cukup serius. Terlepas dari kenyataan bahwa itu biasanya terjadi pada anak-anak di bawah usia dua tahun, orang dewasa juga menderita, meskipun dalam kasus ini kondisi yang mengancam kehidupan pasien biasanya dihindari, tetapi pengobatan bronkiolitis dewasa adalah proses yang memerlukan pendekatan yang serius dan beragam. Jika tidak, perkembangan komplikasi yang secara signifikan dapat menurunkan kualitas hidup pasien.

Definisi

Bronkiolitis adalah peradangan selaput lendir saluran pernapasan dengan lesi primer bronkiolus (bagian terkecil dari pohon bronkial), sedangkan selaput lendir membengkak, yang menyebabkan penyempitan lumen bronkiol dan penyempitan parsial atau lengkap dan berkembangnya gagal napas. Proses inflamasi akhirnya mengarah ke penebalan dinding bronkiolus yang terkena, proliferasi jaringan ikat dan penutupan lumen sepenuhnya. Terhadap latar belakang ini, berkembang menjadi gagal pernapasan dan jantung.

Klasifikasi

Seperti banyak penyakit lain, klasifikasi bronkiolitis tunggal tidak ada, masing-masing menggambarkan penyakit ini dari sudut pandang tertentu. Pertimbangkan yang paling umum.

Menurut tanda-tanda klinis

Dalam hal ini, bronkiolitis diklasifikasikan berdasarkan etiologi, dengan kata lain, dengan alasan yang menyebabkannya.

  1. Bronkiolitis pasca infeksi - sebagai suatu peraturan, penyebab penyakit ini adalah infeksi yang tertunda, yang dapat didasarkan pada virus dan bakteri. Paling sering, anak-anak bronkiolitis pasca infeksi menular.
  2. Bronkiolitis inhalasi adalah hasil inhalasi uap asam kimia, gas (karbon monoksida, belerang), serta debu organik (biji-bijian) dan asal anorganik. Penyebab umum lain dari bronkiolitis inhalasi adalah merokok atau menghirup kokain.
  3. Obat bronkiolitis disebabkan oleh minum obat yang mengandung emas, sefalosporin, amiodaron, bleomycin, interferon.
  4. Bronkiolitis idiopatik, yaitu tidak memiliki penyebab penyakit yang jelas. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam kombinasi dengan patologi paru tertentu atau menjadi komplikasi transplantasi organ dan jaringan.
  5. Melemahkan - herpes, infeksi HIV menjadi penyebab perkembangannya. Seringkali obliterans disebut bronchiolitis parah pada anak-anak, disebabkan oleh adenovirus.

Berdasarkan sifat penyakitnya

Berdasarkan sifat alirannya, jenis bronkiolitis berikut dibedakan:

  • bronkiolitis akut - paling sering bentuk akut diamati dengan kekalahan virus atau bakteri dan menghirup gas beracun;
  • bronkiolitis kronis - adalah hasil dari pengobatan bronkitis akut yang tidak tepat atau tidak efektif.

Selain itu, bronkiolitis dibagi menurut fitur-fitur berikut:

  • primer - bronchiolitis obliterans, akut, pernapasan atau, seperti juga disebut, bronchiolitis perokok, bronchiolitis karena menghirup debu mineral, dan lesi lain dari bronkiolus, diidentifikasi pertama kali.
  • bronkiolitis yang menyertai penyakit paru-paru (pneumonia, histiositosis paru);
  • bronkiolitis, di mana proses patologis menangkap bronkus besar (COPD, asma bronkial).

Gejala

Penyakit ini dimulai secara akut atau mungkin merupakan komplikasi dari bronkitis. Suhu karakteristik naik ke 38-39 derajat, demam. Ada sesak napas yang ditandai - laju pernapasan mencapai 40 atau lebih napas per menit (untuk orang dewasa). Bernafas itu dangkal, otot bantu terlibat dalam tindakan pernapasan. Wajah bengkak, ditandai sianosis dari segitiga nasolabial. Postur karakteristik - dada dalam posisi inhalasi dengan pundak bahu terangkat. Batuk kering dan menyakitkan dengan sedikit dahak muncul. Karena ketegangan yang cukup pada otot interkostal dan diafragma, nyeri dada dicatat. Di napas, mengi terdengar.

Perawatan bronkiolitis

Perawatan rawat inap untuk penyakit ini diindikasikan untuk parah atau cukup parah. Seiring dengan obat, terapi oksigen dilakukan, dan dengan peningkatan gejala kegagalan pernapasan - ventilasi mekanis. Pasien diresepkan peningkatan rezim minum - sering minum fraksional dalam porsi kecil. Selain itu, fisioterapi, drainase postural, pijat getaran ditampilkan.

Gejala dan pengobatan bronkiolitis pada orang dewasa

Bronkiolitis adalah penyakit yang cukup berbahaya. Biasanya, penyakit ini terjadi pada anak-anak hingga usia dua tahun, tetapi orang dewasa juga bisa menjadi sakit dengan bronchiolitis. Perjalanan bronkiolitis pada orang dewasa umumnya menguntungkan, tetapi pendekatan untuk perawatan harus serius dan beragam. Perawatan bronkiolitis dewasa yang dipilih dengan tepat dan tepat waktu menghindari komplikasi berbahaya.

Apa itu bronkiolitis?

Proses inflamasi, terutama mempengaruhi selaput lendir bronkiolus (mewakili bagian terkecil dari pohon bronkial). Sebagai hasil dari peradangan, selaput lendir membengkak dan lumen dari bronkiolus menyempit, yang, pada gilirannya, mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan. Seiring waktu, dinding bronkiol yang terkena menebal, dan memperluas jaringan ikat sepenuhnya menutupi lumennya. Perkembangan penyakit yang demikian menyebabkan perburukan jantung dan gagal napas.

Klasifikasi bronkiolitis

Sesuai dengan etiologinya

Klasifikasi ini menjelaskan jenis-jenis bronkiolitis, tergantung pada penyebabnya:

  • Bronkiolitis obat. Perkembangan penyakit ini terkait dengan minum obat yang mengandung bleomycin, emas, interferon, amiodarone, sefalosporin;
  • Bronkiolitis pasca infeksi. Berkembang sebagai akibat dari penyakit, yang disebabkan oleh bakteri atau agen virus. Paling sering, anak-anak rentan terhadap bronkiolitis tersebut;
  • Bronkiolitis idiopatik. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah tidak adanya penyebab yang jelas untuk perkembangan penyakit. Penyakit ini berkembang sebagai komplikasi setelah transplantasi jaringan atau organ, atau dalam kombinasi dengan patologi paru-paru lainnya;
  • Inhalasi bronkiolitis. Ini adalah hasil dari penghirupan debu (asal anorganik atau organik), uap kimia (gas, asam, dll.), Asap tembakau atau kokain;
  • Bronchiolitis obliterans. Berkembang pada pasien yang terinfeksi HIV, atau pasien dengan virus herpes. Pada anak-anak, penyebab berkembangnya bentuk-bentuk penyingkiran mungkin adalah infeksi adenoviral.

Sesuai dengan perjalanan penyakitnya

Bronkiolitis dapat:

  • Tajam Berkembang dengan infeksi bakteri atau virus, atau dalam kasus inhalasi zat beracun;
  • Kronis Ini terjadi sebagai komplikasi dari bronkitis akut yang tidak diobati.

Selain klasifikasi yang dijelaskan di atas, bronkiolitis dibagi menjadi:

  • Primer (nama lain: akut, pernapasan, melenyapkan), timbul sebagai penyakit independen akibat merokok atau menghirup debu;
  • Bronkiolitis dalam kombinasi dengan kekalahan bronkus besar (asma bronkial, PPOK);
  • Bronkiolitis dalam kombinasi dengan penyakit paru-paru (pneumonia, histiositosis).

Gejala bronkiolitis

Timbulnya penyakit ini akut, disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat, demam, dan batuk dengan dahak yang sedikit. Gejala penyakit ini mirip dengan pneumonia, eksaserbasi bronkitis, sinusitis. Namun, pendekatan perawatan mereka sangat berbeda.

Juga salah satu gejala khas bronkiolitis adalah sesak napas. Jika dispnea telah berkembang selama bronkitis, maka patut dicurigai perkembangan bronkiolitis. Awalnya, sesak napas muncul saat aktivitas fisik, dan kemudian saat istirahat. Kekurangan oksigen menyebabkan sianosis. Wajah pasien bengkak dengan warna kulit kebiruan pucat.

Bernafas dengan mengi, mencicit terdengar saat menghirup. Pasien bernafas dengan susah payah, napas pendek, korset bahu diangkat seolah-olah untuk dihirup dan dipasang pada posisi itu.

Pasien menderita batuk dan nyeri dada. Rasa sakit adalah konsekuensi dari ketegangan diafragma dan otot interkostal.

Segera batuk menjadi basah dan dahak lebih baik, kondisi pasien membaik.

Dengan bronkiolitis berat (lebih sering terjadi pada usia lanjut) pasien perlu istirahat, nutrisi yang tepat, dan waktu tidur yang cukup.

Kehadiran suara siulan kering pada menghirup adalah tanda obstruksi bronkus kecil dan bronkiolus dalam kombinasi dengan proses inflamasi.

Pada proses pemburukan dan kemunduran pasien menunjukkan:

  • Denyut nadi cepat (140 denyut per menit);
  • Peningkatan dispnea (hingga 40 gerakan pernapasan per menit);
  • Tanda-tanda overload dari daun telinga kanan pada elektrokardiogram.

Cukup sering pada orang dewasa, bronkiolitis terjadi tanpa peningkatan suhu, dan dimanifestasikan dengan mengi, peningkatan keracunan, gagal jantung dan paru-paru, kelelahan, sakit kepala dan kelemahan.

Diagnostik

Diagnosis bronkiolitis ditegakkan berdasarkan keluhan, pemeriksaan (dengan perkusi, bunyi kotak yang khas terdengar, dan selama auskultasi - bersiul mengi halus saat kedaluwarsa), pemeriksaan rontgen dan CT scan. Pada radiograf dalam kasus bronchiolitis yang diucapkan, perubahan patologis dalam struktur paru-paru terlihat jelas, namun, dalam beberapa bentuk bronchiolitis, difraktogram sinar-X tidak informatif, dalam kasus ini computed tomography digunakan untuk diagnosis.

Bronkiolitis. Perawatan

Pengobatan bronkiolitis bertujuan mengembalikan fungsi pernapasan, menghilangkan gejala peradangan, mencegah komplikasi.

Paling sering, pengobatan bronkiolitis pada orang dewasa dilakukan berdasarkan rawat jalan, dengan pengecualian perkembangan gagal jantung dan pernapasan, di mana pasien memerlukan rawat inap.

Dalam kasus bronkiolitis parah, mereka meresepkan:

  • Terapi oksigen;
  • Bronkodilator (kejang bronkial);
  • Obat ekspektoran (Ambroxol, Acetylcysteine, Bromhexin);
  • Mucolytics (mencairkan dahak);
  • Analeptik (kafein, kordiamin, kapur barus);
  • Obat antimikroba.
  • Untuk rasa sakit di dada, analgesik digunakan.

Obat-obatan antitusif ditunjukkan dengan batuk kering yang menyakitkan. Obat analeptik diresepkan untuk merangsang pernapasan. Bronkiolitis yang disebabkan oleh bakteri atau virus diobati dengan antibiotik (makrolida, fluoroquinolon, sefalosporin).

Jika perlu, pasien meresepkan aminofilin dan obat diuretik.

Komplikasi

Komplikasi bronkiolitis dapat berupa pneumonia, perkembangan gagal jantung dan pernapasan. Komplikasi sering terjadi pada latar belakang berkurangnya imunitas, penyakit kronis atau pengobatan yang tidak efektif (tidak dipilih dengan benar).

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit pada orang dewasa sering menguntungkan. Rata-rata, pengobatan penyakit ini berlalu dalam dua minggu. Komplikasi jarang terjadi.

Pada kasus-kasus bronkiolitis yang parah, gagal jantung dapat berkembang dan, sebagai hasilnya, hasil yang fatal. Dengan perawatan tepat waktu, penyakit ini sembuh dalam waktu enam minggu.

Tindakan pencegahan:

  • Berhenti merokok;
  • Kepatuhan terhadap peraturan keselamatan saat bekerja dengan bahan volatil berbahaya;
  • Memperkuat kekebalan dan mengonsumsi multivitamin;
  • Perawatan bronkitis tepat waktu.

Perhatian, hanya HARI INI!

Bronkiolitis adalah penyakit menular di mana bronkiolus terkecil meradang, yang menyebabkan penyumbatan dan mengganggu sistem pernapasan.

Bronkiolus adalah segmen terminasi di pohon bronkial yang tidak melebihi 1 mm.

Peradangan pada bronkiolus disebabkan oleh virus. Penyakit ini sering ditemukan pada bayi, anak kecil, orang dewasa lebih jarang menderita bronchiolitis.

Baca lebih lanjut tentang bronkiolitis pada anak-anak yang dijelaskan dalam artikel Bronchiolitis pada bayi dan anak-anak hingga 2 tahun.

Alasan

Pada orang dewasa, bronkiolitis diprovokasi tidak hanya oleh infeksi virus, tetapi juga berkembang setelah trakeobronkitis, radang tenggorokan, sinusitis.

Risiko jatuh sakit:

  • perokok dengan riwayat merokok yang panjang;
  • orang yang menjalani pengobatan dengan amiodarone, interferon, sefalosporin, bleomycin.

Menghirup udara secara tajam dalam dingin atau uap zat beracun dapat menyebabkan bronchiolitis pada orang dewasa. Kelompok risiko termasuk orang yang telah menjalani transplantasi, karyawan lembaga anak-anak, pabrik kimia, orang yang bekerja dengan zat beracun.

Penyebab utama bronkiolitis adalah masuk angin, flu. Agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah RSV, virus syncytial pernapasan yang menyebabkan bronchiolitis pada anak-anak dan orang dewasa.

Gejala

Peradangan pada tabung bronkial dengan suhu 39 ° C dan batuk dengan dahak kental yang tipis terjadi. Gejala bronkiolitis mirip dengan tanda-tanda kekambuhan bronkitis, pneumonia, rinitis, sinusitis, nasofaringitis, tetapi metode perawatannya berbeda.

Gejala utama bronkiolitis adalah sesak napas. Kehadiran sesak napas dalam kasus bronkitis dapat dianggap sebagai tanda pertama berkembangnya bronkiolitis.

Pertama, pasien merasa kesulitan bernafas selama melakukan pekerjaan fisik, sangat cepat sesak napas berlangsung, tidak meninggalkan orang itu dan sendirian. Kekurangan oksigen menyebabkan sianosis.

Pernapasan disertai dengan mengi, mencicit terdengar saat menghirup. Sulit bagi pasien untuk menarik napas, pernapasan menjadi sangat dangkal, korset bahu diangkat, tetap dalam posisi ini. Saat bernafas, Anda bisa melihat seberapa keras otot interkostal itu.

Orang itu tersiksa batuk kering, nyeri dada. Rasa sakit yang hebat seperti itu muncul karena adanya ketegangan otot-otot interkostal dan diafragma, yang melakukan kerja keras berkali-kali daripada tidak adanya peradangan pada bronkiolus.

Pada orang dewasa muda, batuk segera menjadi basah, dahak mencair, dan hilang dengan lebih baik. Kondisi pasien sangat membaik.

Dalam kasus bronkiolitis parah, yang terutama sering diamati pada orang tua, pasien perlu istirahat, diet, dan tidur.

Suara siulan kering, jelas terdengar saat Anda mengeluarkan napas, menunjukkan proses inflamasi, obstruksi bronkiolus dan bronkus kecil.

Dengan pemburukan yang signifikan dan perjalanan akut bronchiolitis:

  • napas pendek mencapai 40 napas per menit;
  • denyut jantung mencapai 140 denyut per 1 menit;
  • tanda-tanda kelebihan atrium kanan ditemukan pada elektrokardiogram.

Ciri dari bronkiolitis akut pada masa dewasa adalah kurangnya demam, perubahan radang pada tes darah.

Tanda utama dari peradangan adalah munculnya mengi kering ketika mendengarkan paru-paru, jantung, insufisiensi paru, keracunan tubuh, dimanifestasikan oleh sakit kepala, kelemahan, dan kelelahan yang cepat.

Diagnostik

Bronkiolitis didiagnosis dengan pemeriksaan radiografi. Radiografi menunjukkan perubahan patologis di paru-paru, tetapi kadang-kadang tidak ada perubahan. Untuk memperjelas diagnosis, dilakukan pemeriksaan tomografi pada sistem pernapasan.

Selama inspeksi, saat mengetuk (perkusi) dari dada, suara berbentuk kotak membosankan terdengar, saat mendengarkan - menggelegak halus, mengi mengi saat mengeluarkan napas.

Perawatan

Ketika mengobati bronchiolitis pada orang dewasa, komplikasi parah yang memerlukan rawat inap jarang diamati. Pengecualian adalah kondisi yang mengancam, disertai dengan gagal jantung dan pernapasan.

Untuk pengobatan bronkiolitis, perlu untuk mengembalikan fungsi pernapasan paru-paru, menghilangkan gejala peradangan, mencegah komplikasi. Pada orang dewasa, penyakit ini diobati secara rawat jalan.

Dengan memburuknya penggunaan terapi oksigen. Untuk rasa sakit di dada, analgesik diresepkan, dalam kasus yang parah, mereka diresepkan:

  • ekspektoran - asetilsistein, ambroxol, bromheksin;
  • obat bronkodilator - beta adrenomimetik, artinya menghilangkan bronkospasme;
  • obat analeptik - kordeamin, kapur barus, kafein;
  • agen mukolitik yang melarutkan dahak;
  • agen antimikroba.

Obat antitusif efektif untuk batuk kering dengan sedikit pengeluaran dahak. Obat analeptik diresepkan untuk merangsang pernapasan dengan bekerja pada pusat saraf di medula.

Dalam kasus komplikasi bronkiolitis yang disebabkan oleh virus, bakteri, antibiotik yang diresepkan bertindak melawan patogen.

Sefalosporin, makrolida, fluoroquinolon berfungsi sebagai obat pilihan.

Pasien yang diresepkan aminofilin, diuretik, jika perlu, pasien dirawat dengan terapi oksigen.

Komplikasi

Peradangan pada orang dewasa yang menderita penyakit kronis yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, dapat menyebar ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia.

Ramalan

Bronkiolitis pada orang dewasa sering tidak menyebabkan komplikasi, pasien pulih, rata-rata, setelah 2 minggu. Sangat jarang batuk yang menetap.

Dengan perjalanan penyakit yang parah berlangsung 6 minggu, dengan meningkatnya kemungkinan kematian karena gagal jantung. Prognosis bronkiolitis yang buruk dengan deteksi penyakit yang terlambat.

Pencegahan

Kondisi saluran pernapasan akan membaik secara signifikan dengan berhenti merokok. Orang yang pernah mengalami bronkiolitis bahkan tidak disarankan untuk berada di dekat perokok.

Pencegahan bronchiolitis terdiri dari mengambil vitamin, pengerasan, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Bronkiolitis adalah penyakit yang cukup serius. Terlepas dari kenyataan bahwa itu biasanya terjadi pada anak di bawah 2 tahun, orang dewasa juga menderita itu, dan meskipun dalam kasus ini kondisi yang mengancam kehidupan pasien biasanya dihindari, pengobatan dewasa bronkiolitis adalah proses yang membutuhkan pendekatan yang serius dan beragam. Jika tidak, perkembangan komplikasi yang secara signifikan dapat menurunkan kualitas hidup pasien.

Bronkiolitis - apa itu?

Bronkiolitis adalah peradangan pada selaput lendir saluran pernapasan dengan lesi primer bronkiolus (bagian terkecil dari pohon bronkial), sedangkan selaput lendir membengkak, yang menyebabkan penyempitan lumen bronkolus secara lengkap atau parsial dan timbulnya gagal napas. Proses inflamasi akhirnya mengarah ke penebalan dinding bronkiolus yang terkena, proliferasi jaringan ikat dan penutupan lumen sepenuhnya. Terhadap latar belakang ini, berkembang menjadi gagal pernapasan dan jantung.

Klasifikasi bronkiolitis

Seperti banyak penyakit lain, klasifikasi bronkiolitis tunggal tidak ada, masing-masing menggambarkan penyakit ini dari sudut pandang tertentu. Pertimbangkan yang paling umum.

Klasifikasi klinis

Dalam hal ini, bronkiolitis diklasifikasikan berdasarkan etiologi, dengan kata lain, dengan alasan yang menyebabkannya.

  1. Bronkiolitis pasca infeksi - sebagai suatu peraturan, penyebab penyakit ini adalah infeksi yang tertunda, yang dapat didasarkan pada virus dan bakteri. Paling sering, anak-anak bronkiolitis pasca infeksi menular.
  2. Bronkiolitis inhalasi adalah hasil inhalasi uap asam kimia, gas (karbon oksida, belerang), serta debu organik (biji-bijian) dan asal anorganik. Penyebab umum lain dari bronkiolitis inhalasi adalah merokok atau menghirup kokain.
  3. Obat bronchiolitis - disebabkan oleh mengambil obat yang mengandung emas, sefalosporin, amiodarone, bleomycin, interferon.
  4. Bronkiolitis ideopatik, yaitu tidak memiliki penyebab penyakit yang jelas. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam kombinasi dengan patologi paru tertentu atau menjadi komplikasi transplantasi organ dan jaringan.
  5. Melemahkan - herpes, infeksi HIV menjadi penyebab perkembangannya. Seringkali obliterans disebut bronchiolitis parah pada anak-anak, disebabkan oleh adenovirus.

Klasifikasi berdasarkan sifat penyakit

Berdasarkan sifat alirannya, jenis bronkiolitis berikut dibedakan:

  • bronkiolitis akut - paling sering bentuk akut diamati dengan lesi virus atau bakteri dan inhalasi gas beracun;
  • bronkiolitis kronis - adalah hasil dari pengobatan bronkitis akut yang tidak tepat atau tidak efektif.

Selain itu, bronkiolitis dibagi menurut fitur-fitur berikut:

  • primer - bronchiolitis obliterans, akut, pernapasan atau, seperti juga disebut bronchiolitis perokok, bronchiolitis karena menghirup debu mineral dan lesi bronkiol lain yang terdeteksi untuk pertama kalinya.
  • bronkiolitis yang menyertai penyakit paru-paru (pneumonia, histiositosis paru);
  • bronkiolitis, di mana proses patologis menangkap bronkus besar (COPD, asma bronkial).

Gejala bronkiolitis

Penyakit ini dimulai secara akut atau mungkin merupakan komplikasi dari bronkitis. Ditandai dengan peningkatan suhu hingga 38-39 derajat, demam. Ada sesak napas yang ditandai - laju pernapasan mencapai 40 atau lebih napas per menit. Bernafas itu dangkal, otot bantu terlibat dalam tindakan pernapasan. Wajah bengkak, ditandai sianosis dari segitiga nasolabial. Postur karakteristik - dada dalam posisi inhalasi dengan pundak bahu terangkat. Batuk kering dan menyakitkan dengan sedikit dahak muncul. Karena ketegangan yang cukup pada otot interkostal dan diafragma, nyeri dada dicatat. Di napas, mengi terdengar.

Perawatan bronkiolitis

Perawatan rawat inap untuk penyakit ini diindikasikan untuk parah atau cukup parah. Di sana, bersama dengan pengobatan, terapi oksigen dilakukan, dan dengan peningkatan gejala kegagalan pernapasan - ALV. Pasien diresepkan peningkatan rezim minum - sering minum fraksional dalam porsi kecil. Selain itu, fisioterapi, drainase postural, pijat getaran ditampilkan.

Terapi obat-obatan

Antibiotik

Pengobatan antibiotik untuk bronkiolitis diindikasikan hanya jika diketahui bahwa sumber penyakit adalah infeksi bakteri. Alasan lain untuk pengangkatan antibiotik mungkin adalah infeksi sekunder, yang bergabung dengan penyakit utama.

Kriteria untuk efektivitas terapi

Karena bronkiolitis pada orang dewasa memiliki kecenderungan untuk berlangsung lama dan kronisitas proses, pengobatan dan evaluasi efektivitasnya ditujukan untuk mengurangi tingkat kegagalan pernapasan. Dalam kebanyakan kasus, terapi tidak ditujukan untuk mengembalikan fungsi paru-paru normal, tetapi untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Pencegahan

Perawatan bronkitis yang tepat waktu, yang paling sering menyebabkan bronkiolitis, dalam banyak kasus dapat mencegah perkembangan penyakit. Penerapan peraturan keselamatan di industri berbahaya, serta penghentian merokok juga akan membantu menghindari patologi ini.

Bronkiolitis adalah penyakit radang di mana bronkiolus kecil terpengaruh dan penyumbatannya dipicu. Artinya, proses inflamasi meluas ke terminal dan bronkiolus pernapasan. Bronkiolitis pada orang dewasa terjadi lebih jarang daripada pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pohon bronkial di masa dewasa sepenuhnya berkembang, yang tidak demikian dengan pasien kecil.

Bronkiolus terminal adalah saluran udara yang mengalirkan udara dengan diameter kecil 1-2 mm. Bronkiolus pernapasan disebut saluran udara, yang bersifat sementara. Struktur ini diameternya bahkan lebih kecil - sekitar 0,6 mm. Bronkiol tipe pernapasan secara langsung terlibat dalam pertukaran gas.

Konsep

Pada bronkiolitis, proses inflamasi meluas ke struktur kecil bronkus, yang penuh dengan pembengkakan selaput lendir mereka. Karena ini, lumen mereka menyempit. Hasil dari proses ini adalah pernapasan dan bahkan gagal jantung.

Dalam proses perkembangannya, dinding bronkiolus menebal, dan kemudian jaringan ikat mulai tumbuh. Ini bisa menjadi tumpang tindih lengkap lumen.

Ada beberapa jenis patologi:

  1. Arus akut. Pada arus akut, leukosit dan sel-sel mati menetap di dinding struktur kecil. Ketika mereka berkembang, mereka menumpuk dan tumpang tindih dengan lumen bronkiolus. Artinya, nekrosis membran mukosa bronkus kecil ini dapat terjadi.
  2. Melemahkan. Bronchiolitis obliterans ditandai oleh lesi struktur yang infeksius. Ini penuh dengan nekrosis lebih lanjut pada dinding bronkiolus. Bronchiolitis obliterans memiliki ciri seperti itu - manifestasi polip di lumen. Jika waktu tidak memulai pengobatan, maka formasi ini tumbuh di alveoli. Kondisi ini menyebabkan gagal jantung.
  3. Pernafasan. Jenis pernapasan adalah suatu kondisi di mana pertumbuhan jaringan ikat terjadi, tetapi sel-sel struktur tidak mati. Jika kondisi ini berubah menjadi proses kronis, jaringan ikat tumbuh di lumen.
  4. Folikel Bronkiolitis folikular mempengaruhi jaringan limfatik, dalam proses perkembangan folikel limfatik terbentuk. Ini mengaktifkan proses akut.

Alasan

Bronkiolitis dapat terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, penyakit ini diaktivasi oleh infeksi dengan infeksi virus atau bakteri. Bisa juga menjadi patogen:

  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • parotitis;
  • bronkitis dan trakeobronkitis;
  • radang tenggorokan;
  • sinusitis

Selain itu, bronkiolitis pada orang dewasa dapat terjadi bahkan jika udara terlalu dingin atau asap berbahaya dilepaskan ke dalam bronkiolus. Orang-orang yang bekerja di berbagai perusahaan (kosmetik, wewangian, serta industri lain), terutama yang memancarkan oksida dalam jumlah besar, nitrogen, belerang, dll., Tunduk pada hal ini.

Juga, beberapa kelompok obat dapat memicu terjadinya patologi. Ini termasuk obat antibakteri, obat sitotoksik, interferon, bleomycin.

Terkadang bronkiolitis dipicu oleh penyakit seperti HIV, herpes, cytomegalovirus, serta infeksi yang terjadi dengan aktivasi pneumocysts, legionella, Klebsiella dan aspergillus. Peradangan yang disebabkan oleh infeksi ini disebut idiopatik.

Gejala

Bronkiolitis menunjukkan gejala-gejala ini:

  • Proses pernafasan yang sulit, seperti dalam patologi ini terjadi kegagalan pernapasan. Laju pernapasan bisa mencapai 40 atau lebih napas per menit. Dalam hal ini, pernapasan akan menjadi dangkal.
  • Nyeri dada terjadi karena ketegangan konstan dari otot-otot interkostal.
  • Kelemahan umum terjadi karena kurang bernafas, tubuh menjadi terkuras.
  • Peningkatan suhu tubuh tidak lebih dari 37,50 ° C, tetapi kadang-kadang dengan infeksi bakteri akut, indikator naik menjadi 39 ° C.
  • Batuk kering dengan sedikit dahak.
  • Sianosis segitiga nasolabial.

Pada tahap awal penyakit, gejala yang mirip dengan ARVI akan muncul. Hidung beringus, batuk dan sulit bernapas.

Jika seseorang tidak cukup memperhatikan gejala-gejala ini, maka bronchiolitis obliterans menjadi kronis. Pada saat yang sama, gagal napas tidak terlalu terasa. Mungkin hanya ada napas pendek, yang sangat meningkat selama latihan. Tetapi jika tidak ada pengobatan yang tepat, maka sesak napas secara bertahap akan menjadi lebih intens dan akan mulai memanifestasikan dirinya saat istirahat.

Selain itu, perjalanan kronis patologi dimanifestasikan oleh sianosis kulit. Gejala ini terjadi karena kekurangan oksigen dalam tubuh, serta karena kelebihan karbon dioksida dalam darah.

Diagnostik

Untuk meresepkan perawatan yang benar, dokter mengirim pasien ke diagnosis. Metode diagnostik pertama adalah pemeriksaan fisik. Saat mendengarkan, Anda akan mendengar karakteristik rales.

Dan juga melakukan:

  • Pemeriksaan rontgen;
  • pulsometri;
  • tes darah laboratorium.

Dalam tes laboratorium, jumlah gas darah ditentukan. Dan dengan bantuan pulsometry, Anda dapat menentukan tingkat oksigen dalam darah. Indikator gas dan oksigen dalam darah sangat penting tidak hanya pada periode aktif, tetapi juga selama fase pemulihan. Dan juga tes darah umum dilakukan, sebagai hasilnya akan menjadi jelas apakah ada proses inflamasi dan infeksi bakteri dalam tubuh.

Diagnosis sinar-X akan menunjukkan perubahan pada organ pernapasan. Yakni, dokter dapat melihat pada gambar emfisema paru dan penebalan peribronkial.

Metode diagnostik tambahan adalah computed tomography dan bronchoscopy.

Perawatan

Gejala dan pengobatan bronkiolitis harus ditentukan oleh dokter dan terapi harus diresepkan hanya oleh dokter. Karena patologi ini dapat berkembang menjadi kondisi serius dan bahkan bisa berakibat fatal.

Paling sering, dokter mungkin mencurigai bronkiolitis, sudah ketika kondisinya dalam tahap akut saja, karena sebelumnya berjalan seperti pilek, yang bahkan perawatan medis tidak dicari. Jika bronkiolus dan paru-paru terpengaruh, maka perawatan dilakukan hanya di rumah sakit. Ini hasil dari kenyataan bahwa pasien membutuhkan obat-obatan khusus berkat saluran udara yang berkembang.

Bronchiolitis obliterans diobati dengan terapi kompleks, yang mencakup komponen-komponen berikut:

  • obat antibakteri;
  • glukokortikoid;
  • bronkodilator;
  • terapi oksigen.

Antibiotik diperlukan jika penyakit ini dipicu oleh infeksi bakteri. Persiapan ditentukan tergantung pada patogen mana yang telah mengaktifkan proses inflamasi. Glukokortikoid mengurangi proses inflamasi, dan, akibatnya, kelompok obat ini mengurangi rasa sakit.

Pengobatan bronkiolitis pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan obat-obatan untuk merangsang proses pernapasan dan sirkulasi darah - ini Cordiamine, Corazol, dll. Sangat penting untuk tidak meningkatkan dosis, karena komplikasi berbahaya dapat muncul.

Dalam kasus periode akut bronkiolitis, inhalasi dan persiapan merangsang batuk, serta fisioterapi, tidak ditentukan.

Mucolytics hanya diresepkan jika dahak, yang dikumpulkan dalam bronkus, tidak meninggalkan dengan sendirinya. Dan itu mengganggu proses pernapasan normal.

Komplikasi

Jika Anda tidak mengobati bronkiolitis, maka komplikasi tersebut dapat terjadi:

  • pneumonia;
  • gagal jantung dan penyakit jantung paru kronis;
  • kegagalan pernafasan, di mana seluruh tubuh menderita;
  • emfisema paru adalah lesi jaringan paru-paru, di mana udara yang meningkat diamati. Penyebab kondisi ini adalah keterlambatan massa udara di alveoli;
  • deformasi bronkus karena proses purulen - bronkiektasis.

Penyakit ini berkembang sangat cepat dan komplikasinya dapat muncul dengan cepat. Akibat dari komplikasi proses inflamasi bisa berakibat fatal.