Terapi antibakteri gabungan dari prostatitis bakteri kronis dengan fluoroquinolon dan makrolida

Keamanan dan kemanjuran pemberian bersama fluoroquinolon dan makrolida dalam pengobatan prostatitis bakteri kronis telah banyak ditunjukkan dalam penelitian sebelumnya. Tujuan dari penelitian ini adalah analisis retrospektif dari persentase yang dicapai dari pemberantasan, serta dinamika tanda-tanda proses inflamasi dan disfungsi seksual menggunakan dua rejimen pengobatan untuk prostatitis bakteri kronis:

  1. Azitromisin (500 mg 3 kali seminggu) + siprofloksasin 500 mg setiap hari selama 6 minggu.
  2. Azitromisin (500 mg 3 kali seminggu) + Ciprofloxacin 750 mg per hari selama 4 minggu.

Seperti yang ditunjukkan oleh hasil penelitian, penggunaan skema kedua berkontribusi pada peningkatan proporsi pemberantasan yang dilakukan secara efektif dari 62,4% (menggunakan skema pertama) menjadi 77,3%, sementara persentase hasil bakteriologis negatif yang diperoleh meningkat dari 71,8% menjadi 85,7%. Penurunan intensitas nyeri dan gejala pelanggaran pengosongan kandung kemih yang signifikan, serta jumlah leukosit dalam darah tepi dan tingkat antigen spesifik prostat bertahan selama periode pengamatan 18 bulan pada kedua kelompok. Nyeri selama ejakulasi, hemospermia dan ejakulasi dini menurun secara signifikan dalam kasus keberhasilan pemberantasan patogen pada kedua kelompok, tetapi pada saat yang sama dinamika positif yang lebih nyata diamati pada kelompok yang menerima ciprofloxacin dengan dosis 750 mg per hari.

Dengan demikian, terapi antibakteri gabungan dari prostatitis bakteri kronis dengan fluoroquinolon dan makrolida berkontribusi untuk mencapai persentase yang tinggi dari pemberantasan patogen dan mengurangi keparahan gejala penyakit, termasuk intensitas nyeri, gangguan pengosongan kandung kemih dan disfungsi seksual. Penunjukan ciprofloxacin dengan dosis 750 mg per hari selama 4 minggu berkontribusi terhadap pemberantasan patogen yang lebih efektif dan pengurangan jumlah leukosit yang lebih signifikan dalam darah tepi.

Magri V., Montanari E., Skerk V., Markotić A., Marras E., Restelli A., Naber K., Perletti G.

Terapi kombinasi Fluoroquinolone-macrolide untuk prostatitis bakteri kronis: analisis retrospektif dari temuan inflamasi dan disfungsi seksual

Asian J Androl. 2011 18 Jul.

prostatitis bakteri kronis, makrolida, fluoroquinolon, persentase pemberantasan patogen, nyeri, pelanggaran pengosongan kandung kemih, disfungsi seksual, jumlah leukosit

Fluoroquinolon dan makrolida

I.V. Nikitina, M.V. Tarasova

Infeksi Chlamydia-mycoplasma adalah penyebab paling umum dari penyakit radang saluran urogenital dengan perjalanan kronis jangka panjang. Agen etiologi dapat bersifat patogen (Chlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium) dan patogen kondisional (Micoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum). Biasanya terjadi dengan sedikit gejala klinis, hanya lesi baru dengan durasi penyakit hingga 2 bulan yang awalnya dapat terjadi dengan tanda-tanda peradangan akut.

Ciri infeksi campuran klamidia-mikoplasma adalah perkembangan berbagai komplikasi: epididimitis, prostatitis, penyakit radang panggul, keguguran, kehamilan dengan berat badan lahir rendah, kemungkinan infeksi perinatal anak-anak, pascapartum, pasca-aborsi dan kondisi septik pasca operasi, gangguan menstruasi, infertilitas, baik wanita maupun pria. Ada banyak publikasi tentang pelanggaran proses spermatogenesis: gangguan motilitas sperma, penampakan bentuk-bentuk yang tidak matang dan sel-sel yang diubah secara morfologis, bermanifestasi dalam kerohaniannya. Selain itu, efek langsung pada interaksi spermatozoa dan sel telur, yaitu, penghambatan proses penetrasi atau pengembangan proses inflamasi pada saluran genital wanita, yang dapat menyebabkan obstruksi tuba falopi, dapat memiliki efek. Kolonisasi endometrium dapat mencegah implantasi sel telur yang dibuahi.

Perawatan berkualitas tinggi untuk mencegah perkembangan komplikasi pada pasien ini adalah penting dan membutuhkan peningkatan dalam penggunaan obat-obatan antibakteri. Tujuan utama penggunaan antibiotik dalam pengobatan infeksi adalah pemberantasan patogen. Ketika mengobati infeksi etiologi klamidia-mikoplasma, perlu timbul pemberantasan patogen yang paling cepat dan efektif untuk membatasi kemungkinan komplikasi yang dapat menyebabkan hasil penyakit yang tidak menguntungkan.

Untuk pengobatan klamidia urogenital, antibiotik dari kelompok berikut efektif:

1. Tetrasiklin:

  • Doksisiklin 100 mg 2 kali sehari selama setidaknya 7 hari. Dosis pertama saat minum obat adalah 200 mg.
  • Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari selama 7-10 hari.
  • Methacyclin 300 mg 4 kali sehari selama 7-10 hari.

Doksisiklin dibandingkan dengan tetrasiklin memiliki bioavailabilitas yang lebih tinggi, waktu paruh yang lebih lama dan dapat ditoleransi dengan lebih baik. Doksisiklin digunakan dalam bentuk dua garam (tergantung pada ini, antibiotik digunakan dalam kapsul atau dalam bentuk bubuk). Doxycycline hidroklorida digunakan dalam kapsul, bubuk untuk persiapan bentuk oral lainnya adalah doxycycline monohydrate. Setelah penyerapan, garam-garam ini tidak berbeda satu sama lain.

2. Macrolides dan azalides:

  • Azitromisin - dosis tunggal 1,0 g selama 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelahnya. Untuk pengobatan pasien dengan infeksi klamidia segar pada bagian bawah saluran urogenital. Pengobatan pasien dengan infeksi klamidia pada bagian atas saluran urogenital, serta klamidiosis kronis dan persisten: azitromisin diresepkan dalam 3 dosis 1 g setiap 1 minggu; atau sesuai dengan skema: hanya 2,0 g, dalam satu langkah 1 g, lalu 0,25 g setiap 12 jam.
  • Erythromycin 500 mg 4 kali sehari selama 10 hari.
  • Roxithromycin 150 mg 2 kali sehari selama 10 hari.
  • Josamycin 500 mg 2 kali sehari selama 10 hari.
  • Clarithromycin - 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari.

Keuntungan dari semua antibiotik makrolida modern dibandingkan eritromisin adalah peningkatan farmakokinetik, tolerabilitas yang baik, dan tingkat dosis yang lebih rendah.

3. Fluoroquinolones:

  • Ofloxacin 200–300 mg 2 kali sehari selama 10 hari.
  • Pefloxacin 400 mg 2 kali sehari selama 10 hari.
  • Lomefloxacin 400 mg 1-2 kali sehari selama 10 hari.
  • Moxifloxacin 400 mg 1 kali per hari selama 10 hari.

Pedoman modern merekomendasikan untuk pengobatan klamidia dari fluoroquinolones lebih suka ofloxacin. Keuntungan ofloxacin dibandingkan dengan fluoroquinolon lainnya adalah bioavailabilitasnya hampir 100%, resistensi terhadapnya jarang terjadi dan sangat lambat.

Pengobatan infeksi yang berhubungan dengan mikoplasma urogenital

Tetrasiklin:

  • Doxycycline hydrochloride atau monohydrate solyutab 100 mg 2 kali sehari selama 7-14 hari, dosis pertama antibiotik menggandakan dosis.
  • Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari selama 7-14 hari.

Keuntungan dari tetrasiklin dibandingkan dengan kelompok antibiotik lain adalah biayanya yang rendah dan efisiensinya yang relatif tinggi.

Makrolida dan azalida:

  • Azitromisin diresepkan 250 mg 1 kali per hari selama 6 hari, atau 1 g sekali.
  • Erythromycin 500 mg 4 kali sehari, 7-14 hari.
  • Klaritromisin 250 mg 2 kali sehari selama 7-14 hari.
  • Roxithromycin diberikan 150 mg 2 kali sehari selama 7-14 hari.
  • Josamycin 500 mg 2 kali sehari selama 7-14 hari.

Fluoroquinolon:

  • Ofloxacin diresepkan 200 mg 2 kali sehari selama 7-14 hari.
  • Pefloxacin - 600 mg 1 kali per hari selama 7-14 hari.

Posisi utama ofloxacin adalah karena luasnya spektrum antibakteri, aktivitas bakterisida yang tinggi, karakteristik farmakokinetik yang baik (tingkat penyerapan, konsentrasi tinggi obat dalam jaringan, sel, cairan biologis), toksisitas rendah.

Dengan demikian, berdasarkan hasil berbagai penelitian dalam pengobatan pasien dengan infeksi klamidia dan mikoplasma, antibiotik tetrasiklin, makrolida terbaru dan fluoroquinolon harus lebih disukai.

Mekanisme kerja tetrasiklin bersifat bakteriostatik. Mereka menembus membran sel dengan baik (karena lipofilisitas tinggi tetrasiklin), dan oleh karena itu digunakan untuk mengobati infeksi dengan lokasi patogen intraseluler. Doksisiklin dan minosiklin aktif menembus prostat, di mana konsentrasinya 60% dari plasma. Lama disimpan dalam jaringan tanpa kehilangan aktivitas.

Parameter farmakokinetik utama tetrasiklin:

Tetrasiklin berpotensi antibiotik toksik dengan spektrum luas dari reaksi dan keterbatasan yang merugikan. Jadi, mereka tidak diresepkan untuk wanita hamil, ibu menyusui (menembus plasenta dan ke dalam ASI), serta anak-anak di bawah 12 tahun (gangguan pembentukan tulang, hipoplasia enamel gigi karena sifat khelat). Mereka tidak diresepkan untuk dermatosis dengan latar belakang proses mikotik, di mana mereka tidak hanya memperburuk, tetapi juga, dengan penggunaan jangka panjang, memprovokasi perkembangan kandidiasis dari berbagai lokalisasi (rongga mulut, genitalia, saluran pencernaan). Tetrasiklin meningkatkan reaksi toksik dan hepatotoksik umum pada penyakit ginjal dan hati. Di antara komplikasi standar terapi, yang paling sering adalah saluran pencernaan - gangguan (mual, muntah, diare, gejala dysbiosis usus); kurangnya koordinasi, fotosensitifitas, imunosupresi; jarang - infiltrasi lemak hati. Dengan pengobatan jangka panjang, anemia hemolitik, trombositopenia, neutropenia, dan zozinofilia. Tetrasiklin oral tidak dicuci dengan susu (membentuk kompleks khelat dengan kalsium tanpa antibiotik). Penggunaan agen bakteriostatik tidak diinginkan pada pasien di mana sifat pelindung tubuh berkurang dan tidak selalu cukup untuk menghancurkan bakteri yang reproduksinya ditangguhkan.

Mekanisme kerja fluoroquinolon bersifat bakterisidal. Dana memengaruhi mikroba di kedua fase aktivitas vitalnya (dormansi dan pertumbuhan).

Fluoroquinolon memiliki karakteristik farmakokinetik berikut:

  • cepat diserap setelah konsumsi dan mencapai konsentrasi plasma maksimum setelah 1-3 jam;
  • ketersediaan hayati dana adalah 80-100%;
  • waktu paruh adalah 5-10 jam, yang memungkinkan untuk menggunakan 2 p. per hari;
  • Hubungan fluoroquinolon dengan protein plasma lemah, sehingga mereka menembus dengan baik ke jaringan, rongga, organ, infiltrat inflamasi, dan cairan tubuh. Jadi, di kulit, tingkat ofloxacin ketika mengambil 200 mg adalah 1,5, di prostat, saluran urogenital - 3,7-4,0;
  • ekskresi dilakukan oleh ginjal, hati, saluran empedu, melalui saluran pencernaan. Ada perbedaan antara fluoroquinolones sehubungan dengan jalur eliminasi utama: ofloxacin dan lomefloxacin dihilangkan hampir sepenuhnya oleh ginjal, terutama mekanisme abadi - pefloxacin; obat-obatan lain menempati posisi peralihan. Fungsi ginjal yang tidak memadai, karena usia yang lebih tua atau patologi, memiliki dampak signifikan pada farmakokinetik, karena ini memperlambat laju ekskresi mereka, yang berkontribusi pada penumpukan obat dalam tubuh.

Makrolida dan azalida - antibiotik makrolida, saat ini sedang dikembangkan secara aktif, diperkaya oleh perwakilan baru, secara signifikan lebih unggul dari eritromisin dalam aktivitas dan parameter farmakologis lainnya. Salah satu alasan untuk ini adalah peningkatan yang signifikan dalam berat spesifik patogen lokal intraseluler yang makrolidnya sangat aktif. Menurut mekanisme aksi, makrolida memiliki efek bakteriostatik, sambil menciptakan konsentrasi tinggi dalam fokus peradangan - bakterisida.

Para penulis sebagian besar pedoman untuk obat pilihan dalam pengobatan infeksi klamidia-mikoplasma termasuk azitromisin.

Azitromisin (Hemomisin) adalah antibiotik dari kelompok azalide, zat yang dekat dengan makrolida dalam struktur. Azitromisin memiliki sejumlah sifat yang membedakannya dari makrolida lain: obat dalam dosis tinggi terakumulasi di dalam sel, memengaruhi patogen yang terlokalisasi di sana, sementara levelnya dalam ruang ekstravaskuler dan di dalam sel eukariotik 10-100 kali lebih tinggi daripada yang plasma; Azitromisin mempertahankan aktivitas di lingkungan asam phagolysosome, di mana agen infeksi sering terlokalisasi. Azitromisin adalah salah satu dari sedikit antibiotik yang penggunaan jangka pendeknya memberikan hasil yang baik. Diperkirakan 1–1,5 g azitromisin setara dengan terapi doksisiklin 7 hari; pada saat yang sama ada lebih sedikit komplikasi. Ketika membandingkan azitromisin dan ofloxacin (500 mg 2 ppm, 7 hari), azalide menghambat klamidia dan mikoplasma dengan lebih baik daripada fluoroquinolon. Hemomisin juga dapat memiliki efek antiinflamasi; Ini memiliki efek pasca-antibiotik, yaitu menekan bakteri untuk waktu yang lama setelah kontak jangka pendek mereka dengan antibiotik; Fenomena ini didasarkan pada degradasi ireversibel dari ribosom mikroorganisme, akibatnya efek obat diperpanjang untuk waktu yang diperlukan untuk resintesis protein sel mikroba baru yang aktif secara fungsional. Obat ini dapat bertindak sebagai imunomodulator potensial, karena meningkatkan fagositosis (bersama dengan modifikasi struktur dan faktor virulensi mikroba). Efek samping: disfungsi gastrointestinal (jarang - kolitis pseudomembran), ikterus kolestatik; menggambarkan kandidiasis oral dan neuro-dan kardiopati sementara (pusing, kebingungan, nyeri dada, takikardia). Azitromisin merupakan kontraindikasi pada gagal hati-ginjal: metabolisme obat berubah selama metabolisme di hati.

Farmakokinetik:

  • mengikat sedikit protein plasma, sehingga terdistribusi dengan baik di organ dan jaringan (konsentrasi dalam jaringan 10-50 kali lebih tinggi daripada dalam darah);
  • konsentrasi plasma maksimum tercapai setelah 2,5–3 jam;
  • waktu paruh adalah 10-12 jam;
  • tahan terhadap lingkungan asam lambung, cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan;
  • dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutama dalam empedu, pada tingkat lebih rendah - dalam urin.

Kami mendefinisikan manfaat azitromisin:

  1. Daya serap yang baik dari saluran pencernaan. Bagian dari sebagian besar obat melalui selaput lendir saluran pencernaan ditentukan oleh kelarutannya dalam lemak. Azitromisin adalah senyawa yang sangat lipofilik, sementara asupan simultan dengan makanan jenuh dengan lipid meningkatkan ketersediaan hayati obat.
  2. Kemampuan mempertahankan konsentrasi tinggi dalam jaringan untuk waktu yang lama (hingga 5-7 hari).
  3. Azitromisin dapat ditoleransi dengan baik dan aman. Reaksi merugikan yang paling khas diamati pada bagian saluran pencernaan (dalam bentuk gangguan pencernaan).
  4. Paruh panjang, kemungkinan pemberian oral tunggal 1 g obat. Kursus singkat (1-3 hari) terapi antibiotik mengurangi risiko seleksi dan penyebaran strain patogen yang resisten, pada tingkat yang lebih rendah menekan mikroflora normal pasien, mengurangi kemungkinan reaksi lokal dan umum yang mungkin terjadi.
  5. Kemungkinan penetrasi ke dalam sel yang terpengaruh.
  6. Tidak adanya efek buruk pada janin - digunakan pada wanita hamil, kemungkinan penunjukan dalam bentuk suspensi oral untuk anak-anak dari 12 bulan. Semua tetrasiklin dikontraindikasikan selama kehamilan dan tidak praktis untuk menggunakannya untuk pengobatan infeksi klamidia-mikoplasma urogenital pada anak di bawah usia 8-9 tahun. Fluoroquinolon tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita hamil dan anak-anak karena kondrosotoksisitasnya.

Azitromisin (Hemomitsin) termasuk dalam rekomendasi domestik dan asing untuk manajemen pasien dengan infeksi klamidia-mikoplasma. Ini tidak hanya secara formal menjadi sarana terapi empiris penyakit-penyakit ini, tetapi pada kenyataannya menempati tempat terdepan, baik dalam preferensi dokter, dan dalam janji sehari-hari nyata.

1. Karpov 0. I., Zaitsev A. A. Risiko menggunakan obat-obatan selama kehamilan dan menyusui. - Sb., 2003. - 452 p.

2. Kisin V. I., Koliyeva G. L., Rakhmatulina M. R. Signifikansi klinis dan terapi optimal klamidia urogenital pada wanita. // Consilium medicum, 2003, - Volume 5, 3: 164–167.

3. Kisin V. I., Shirshov E. V., Zabirov K. I., Chizhov S. A., Rezina S. E. Sindrom klinis yang terkait dengan mikoplasma genital: diagnosis dan pengobatan. Jurnal Dermatologi dan Venereologi, 2004, 5: 16–23.

4. Romanenko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Pengobatan penyakit kulit dan kelamin, - Moscow, 2006, - P. 164–192.

5. Sinopalnikov A. I., Guchev I. A. Macrolides: konsep aplikasi modern. // Russian Medical Journal, 2003, - Volume 11, 2: 88–93.

6. Yakovlev V. P., Yakovlev S. V. Prospek untuk penciptaan dan pengenalan agen antimikroba baru. // Infeksi dan terapi antimikroba, 2002, - Tom 4.2: 46-49..

7. Lau CY, Qureshi AK zithromycin versus doxycycline untuk infeksi klamidia genial: metaanalisis uji klinis acak. Sex Transm Dis 2002; 29: 497-502.

8. Stary Sebuah pedoman Eropa untuk pengelolaan infeksi klamidia. Int STD AIDS 2001; 12: Suppl 3: 31-33.

9. Trackway G, Pontani D Keselamatan anak-anak dari azithromycin: pengalaman di seluruh dunia. J Antimicrob Chemother 1996,37: 143–49.

Aminoglikosida, fluoroquinolon, makrolida, dan kelompok obat antibakteri lainnya

Aminoglikosida, klasifikasi, spektrum aksi

"Tua", generasi I: streptomisin, kanamisin, neomisin, monomitsin - sangat toksik, tidak efektif, jarang digunakan menurut indikasi sempit (untuk terapi lokal, untuk pengobatan infeksi yang sangat berbahaya, streptomisin - dalam pengobatan tuberkulosis).

"Baru", generasi II: gentamisin (garamycin), diabetes luas dengan efek dominan pada gram (-) flora. Aktivitas bakterisida tergantung pada dosis. Saat ini, tingkat resistensi antibiotik terhadap gentamisin tinggi, terutama di flora rumah sakit.

Generasi III: sizomycin, tobramycin (brulamycin), amikacin (amikin, biklin), netilmicin (netromitsin). ShSD dengan rentang flora gram (-) yang lebih luas, termasuk sebagian besar enterobacteria yang bermasalah dan banyak nHBB. Mereka digunakan untuk infeksi usus, perut dan uroin, dalam kombinasi dengan spektrum AB (+) AB yang tumpang tindih (paling sering dengan β-laktam) digunakan untuk terapi permulaan empiris untuk banyak infeksi serius. Kesenjangan spektrum: anaerob, banyak gram (+) bakteri.

Resistansi silang aminoglikosida, sebagai suatu peraturan, tidak berlaku untuk anggota generasi berikutnya.

Mereka memiliki efek bakterisida pada sel yang beristirahat - oleh karena itu, kombinasi yang efektif dengan agen bakteriostatik dimungkinkan.

Fluoroquinolon, klasifikasi, spektrum aksi

I. Kuinolon non-terfluorinasi: asam nalidiksat (Negram, Nevigramon), asam oksolinat (Gramurin), asam Pipemidic (Palin). Aktif terutama melawan flora Gram (-) (family enterobacteriaceae).

Digunakan sebagai uroseptik, asam nalidiksat dalam pengobatan OKA anak-anak.

Ii. Fluoroquinolones "Gram-negatif" Norfloxacin (nolitsin, norillet)
Ciprofloxacin (Ciprobai, Ciprolet, Ciprinol, Cyfran) Pefloxacin (Abactal, Perti) Ofloxacin (Tarivide, Zanotsin) Lomefloxacin (Maxakvin). Spektrum aksi yang luas muncul: gram (-) flora, beberapa gram (+) flora (s. Aureus), aktivitas rendah melawan Str. Pneumoniae, m. Pneumoniae, chl. Pneumonia

Iii. Fluoroquinolone pernapasan: Levofloxacin
sparfloxacin. Aktivitas melawan flora coccal (termasuk str. Pneumoniae) dan flora atipikal (m. Pneumoniae, chl. Pneumoniae).

Iv. Fluoroquinolon "Pernafasan" dan "anti-anaerob" (trifluorinasi): moxifloxacin. Aktivitas melawan
Gram (-), Gram (+), flora atipikal, anaerob.

Fluoroquinolon sebagai obat diabetes luas, termasuk banyak mikroba multi-resisten, digunakan sebagai obat lini pertama untuk pengobatan empiris infeksi berat, “pencegahan” infeksi bakteri pada neutropenia, imunodefisiensi, dan kanker. Mengingat toksisitas rendah dan farmakokinetik yang menguntungkan, dapat digunakan untuk pengobatan infeksi bakteri jangka panjang.

Kesenjangan dalam spektrum antibakteri: enterococci dan Gram (+) cocci resisten lainnya (Staphylococci, termasuk MRS, Streptococci), beberapa strain Pseudomonas spp. dan LSM lainnya.

Penggunaan pediatrik terbatas karena potensi arthrotoxicity.

Makrolida, klasifikasi, spektrum aksi

Ukuran cincin lakton beranggota 14 orang

Asli: erythromycin, oleandomycin, sporeamycin

Semisintetik: roxithromycin (rulid), clarithromycin (klacid), dirithromycin (dinabak), oxythromycin flurithromycin davericin.

Ukuran cincin lakton dalam molekul beranggotakan 15 orang

Semi-sintetis: azitromisin (dijumlahkan)

Ukuran cincin lakton 16-anggota

Asli: yosamycin (josamycin), spiramycin (rovamycin), midekamycin (macropen), cytazamycin (eykamitsin).

Semi-sintetis: rokytamycin, myocamycin.

Spektrum aksi: terutama pada flora gram (+). Ini termasuk patogen intraseluler dari infeksi bronkopulmoner dan urogenital - urea, mikoplasma, klamidia (yang dijelaskan oleh jaringan dan akumulasi makrolida intraseluler, adanya efek pasca antibiotik yang jelas). Ini juga bekerja pada beberapa anaerob dan beberapa gram (-) bakteri, (Neisseria, Haemophilus, Moraxella, Legionella, B. pertussis, H. pylori). Digunakan dalam pengobatan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, saluran pernapasan bagian bawah (pneumonia khas dan atipikal), infeksi urogenital, infeksi kulit dan jaringan lunak.

Spiramycin digunakan untuk toksoplasmosis.

Natamycin - makrolida antijamur. Kesenjangan besar dalam spektrum aksi - enterobacteria.

Mereka dicirikan oleh bioavailabilitas yang tinggi - dapat digunakan secara oral, dan toksisitasnya sangat rendah. Dengan peningkatan dosis yang signifikan dapat memiliki efek bakterisida. Obat-obatan asli cepat mengembangkan resistensi.

Lincosamides: lincomycin (linkocin), clindamycin (dalacin C, cleocin, klimitsin)

Spektrum aksi sempit: gram (+) flora (tidak termasuk MRS dan enterococci), anaerob pembentuk spora (termasuk sebagian besar strain B. fragilis). Clindamycin cukup aktif terhadap protozoa (T. gondii, P. carinii, P. falciparum). Mereka digunakan untuk infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak sistem pernapasan, infeksi pada organ panggul dan perut, topikal untuk vaginosis bakteri dan jerawat parah.

Mereka digunakan sebagai obat lini kedua, mengingat pembentukan resistansi yang cepat terhadap mereka (terutama pada stafilokokus), kemungkinan resistansi silang dengan makrolida, dan disbiosis gastrointestinal yang disebabkan (hingga perkembangan kolitis pseudomembrase).

Kelompok antibiotik lain, klasifikasi, spektrum aksi

Tetrasiklin

Aksi singkat alami: tetrasiklin, oxytetracycline (terramycin)

Durasi rata-rata semi-sintetik: metacycline (rondomycin). Doksisiklin long-acting (vibramycin, unidox), minocycline (klinomisin).

Kompleks: erycycline (tetracycline + erythromycin), oletetrin = tetraoleane (tetracycline + oleandomycin).

Spektrum aksi luas. Namun, karena pengembangan strain resisten, aplikasi saat ini terbatas. Pertahankan nilainya dalam klamidia, rickettsiosis, beberapa infeksi zoonosis, Lyme borreliosis.

Karena efek pada pembentukan enamel gigi, tidak dianjurkan untuk menggunakannya pada anak di bawah 8 tahun.

Kloramfenikol (kloramfenikol) dan garamnya (stearat, suksinat)

CD lebar. Frekuensi terjadinya galur resisten bervariasi di berbagai daerah dan di berbagai rumah sakit.

Penggunaan klinis saat ini terbatas, terutama dalam praktek pediatrik, karena kemungkinan reaksi merugikan yang serius, terutama efek toksik pada sumsum tulang.

Ini digunakan dalam pengobatan meningitis, rickettsiosis, salmonellosis dan infeksi anaerob. Digunakan sebagai obat lini kedua.

Polymyxins (sekelompok polipeptida)

Polymyxin B Sulfate (Aerosporin)

Polymyxin E (colistin)

Polymyxin M sulfate

Spektrum sempit: Gram (-) flora (termasuk Klebsiella, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa) dan beberapa anaerob. Proteus, gerigi, gram (-) cocci dan seluruh gram (+) flora memiliki ketahanan alami.

Sangat toksik - penggunaan terbatas. Bentuk parenteral (polymyxin B) digunakan dalam kasus infeksi nosokomial Gram (-) yang parah (termasuk pseudomonous, tidak termasuk proteik) ketika resisten terhadap AB lain atau tidak toleran terhadap AB lainnya.

Lokal (semua polymyxins) digunakan dalam kasus luka dan luka bakar dari infeksi Pseudomonas, infeksi bakteri pada mata dan otitis eksterna.

Untuk pengobatan infeksi usus saat ini tidak berlaku.

Glikopeptida (kelompok polipeptida)

Vankomisin, hercoplanin, ristomycin sulfate (ristocypin, spontin)

Spektrum sempit: multi-resisten (bahkan karbapenem) gram (+) kokus (stafilokokus, streptokokus, enterokokus).

  • infeksi staphylo-dan enterococcal sistemik (endokarditis, sepsis);
  • infeksi rumah sakit setempat: kulit dan jaringan lunak, pneumonia, osteomielitis, infeksi terkait plastik, abses organ parenkim;
  • pasien berisiko tinggi superinfeksi Gram (+) setelah perawatan dengan antibiotik spektrum luas yang tidak tumpang tindih dengan spektrum ini;
  • di dalam vankomisin digunakan untuk enterokolitis staphylococcal (disebabkan oleh MRS), enterocolitis pseudomembran (Cl. dificile).

Hanya digunakan di rumah sakit.

Oksazolidinon (linezolid)

Seperti glikopeptida, zat ini sangat penting sebagai obat untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh multi-resisten gram (+) cocci (termasuk MRS dan VRE). Sebagian besar gram (-) mikroba tidak berfungsi.

Hanya digunakan di rumah sakit.

Fuzidiny (Asam Fuzidievuyu dan garamnya)

Spektrum aktivitas yang sempit, yang sangat penting sebagai obat antistaphylococcal (termasuk MRS) cadangan yang digunakan untuk resistensi terhadap β-laktam atau untuk alergi terhadapnya.

Mupirocin (baktroban)

Aktif melawan sebagian besar strain staphylococcus (termasuk MRS dan resisten lainnya).

Tidak aktif terhadap enterococci, Enterobacteriaceae, HBOB dan anaerob.

Karena keunikan mekanisme aksi, hampir tidak ada resistensi silang dengan kelas AB lainnya. Ini hanya diterapkan secara topikal dalam bentuk salep. Untuk pengobatan infeksi kulit, luka bakar, otitis eksterna, untuk persiapan luka pra operasi, pencegahan infeksi terkait kateter, obat pilihan untuk rehabilitasi kereta MRS di antara karyawan lembaga medis.

Rifampisin

Rifampicin (rifamycin SV, rifaprim, benemycin, rifadit, tubacin). Rifabutin

Kisaran luas, paling aktif melawan mikobakteri dan gram (+) kokus. Pesatnya perkembangan keberlanjutan membatasi indikasi untuk digunakan. Ini harus digunakan terutama pada tuberkulosis / mikobakteriosis dan, dalam kasus yang jarang terjadi, dalam bentuk parah dari beberapa infeksi lain, jika terapi dengan obat alternatif tidak efektif.

Klasifikasi Sulfonamide (berdasarkan durasi).

akting pendek1/2 48 jam

kombinasi trimetaprim

sulfamethoxazole, co-trimaxosol (Bactrim, Berlocid, Biseptol, Groseptol, Septrin), Sulfadimezina Poteseptil (Ditrimin), Sulfametrol, Lidaprim, Sulfamonometoxina Sulfatone

kombinasi dengan asam 5-aminosalisilat

Spektrum Sulfanilamide. Awalnya, mereka aktif melawan berbagai patogen. Tetapi setelah bertahun-tahun digunakan, kebanyakan mikroorganisme telah mengembangkan resistensi. Plus, enterococci, HBOB, dan sebagian besar anaerob secara alami resisten. Obat yang mengandung perak aktif melawan banyak patogen infeksi luka.

Penggunaan klinis saat ini sangat terbatas. Obat sistemik digunakan untuk pengobatan nocardiosis, toksoplasmosis (biasanya sulfadiazin dalam kombinasi dengan pirimetamin), malaria tropis tahan klorokuin (dalam kombinasi dengan pirimetamin), untuk pencegahan wabah. Obat-obatan lokal digunakan dalam perawatan kompleks luka bakar, bisul trofik dan luka baring.

Spectrum KO-TRIMOXAZOLE. Diabetes luas, mencakup banyak mikroba aerob gram (+) dan gram (-). Enterococci, Ps, memiliki ketahanan alami. aeruginiosae, gonococci dan anaerob. Resistensi yang didapat terhadap banyak patogen umum diekspresikan.

Ini digunakan dalam kasus infeksi stafilokokus, beberapa infeksi HBOB (Ps. Cepacia dan S. maltophilia), nocardiosis, toksoplasmosis, brucellosis, pneumonia pneumokokus (pengobatan dan pencegahan), dan infeksi pernapasan (S. aureus, H. influenzae). Di daerah dengan tingkat resistensi rendah, digunakan untuk infeksi usus dan infeksi saluran kemih yang didapat masyarakat.

Sinergisme trimethoprim dan sulfanilamide in vivo tidak terwujud. Aktivitas kotrimoksazol terutama ditentukan oleh adanya trimetoprim. Komponen sulfanilamide hanya penting untuk pneumonia pneumokokus, toksoplasmosis dan nokardiosis, dalam kasus lain, keberadaannya hanya menentukan sebelumnya adanya reaksi yang tidak diinginkan.

Nitroimidazol

untuk penggunaan sistemik metronidazole (trichopol, klion, metrogyl) tinidazole (fazizhin) ornidazole (tiberal) secnidazole

ternidazole topikal

Sangat aktif terhadap sebagian besar anaerob (baik gram (-) dan gram (+), termasuk B. fragilis dan Cl. Dificile), protozoa (amuba, Giardia, leishmania, trypanosomes), serta H. pylori.

Digunakan secara sistemik untuk infeksi anaerob atau campuran aerob-anaerob dari berbagai lokalisasi (saluran pernapasan bawah, sistem saraf pusat, rongga mulut, panggul perut dan kecil, profilaksis dengan intervensi perut dan ginekologis) dan infeksi protozoa. Lokal dengan vaginitis, vaginosis bakteri, jerawat merah muda, eksim seboroik.

Metronidazole digunakan secara internal (membentuk metabolit aktif dalam usus) dengan kolitis pseudomembran (Cl. Dificile) atau diare apa pun yang telah berkembang pada latar belakang ABT, termasuk dan tanpa menabur anaerob.

Nitrofuran

Nitrofurantoin (furadonin) Furazidin (furagin, solafur) Nifuroksazid (ertsefuril, diastat) Furazolidone nifuratel (macmorror) Nitrofural (furatsillin) Furaltadone (furazolin) Salep hinifuri

Diabetes luas: banyak bakteri gram (-) (kecuali enterobacteria dan nGOB) yang resisten, bakteri gram (+) (kecuali enterococci), beberapa anaerob, jamur dari genus Candida, beberapa protozoa (trichomonads, Giardia).

Mereka kurang dalam kemanjuran klinis untuk sebagian besar antibiotik, digunakan dalam pengobatan bentuk infeksi akut tanpa komplikasi. Mereka terutama antiseptik urin. Digunakan untuk infeksi saluran kemih bagian bawah dan untuk pencegahan komplikasi infeksi dari intervensi invasif urologis (nitrofurantoin, furazidin). Dalam pengobatan infeksi usus (nifuroxazide), trikomoniasis dan giardiasis (furazolidone, nifuratel). Lokal untuk mencuci luka dan rongga (furazidin).

Antibiotik kelompok lain: Fosfomisin (fosfomisin trometamol), dioksidin, nitroksolin (5-noc), spektinomisin (trobicin), fusafungine (bioparox), dll.

myLor

Pengobatan Dingin dan Flu

  • Rumah
  • Semua
  • Makrolida dan fluoroquinolon

Makrolida dan fluoroquinolon

Aminoglikosida, klasifikasi, spektrum aksi

"Tua", generasi I: streptomisin, kanamisin, neomisin, monomitsin - sangat toksik, tidak efektif, jarang digunakan menurut indikasi sempit (untuk terapi lokal, untuk pengobatan infeksi yang sangat berbahaya, streptomisin - dalam pengobatan tuberkulosis).

"Baru", generasi II: gentamisin (garamycin), diabetes luas dengan efek dominan pada gram (-) flora. Aktivitas bakterisida tergantung pada dosis. Saat ini, tingkat resistensi antibiotik terhadap gentamisin tinggi, terutama di flora rumah sakit.

Generasi III: sizomycin, tobramycin (brulamycin), amikacin (amikin, biklin), netilmicin (netromitsin). ShSD dengan rentang flora gram (-) yang lebih luas, termasuk sebagian besar enterobacteria yang bermasalah dan banyak nHBB. Mereka digunakan untuk infeksi usus, perut dan uroin, dalam kombinasi dengan spektrum AB (+) AB yang tumpang tindih (paling sering dengan β-laktam) digunakan untuk terapi permulaan empiris untuk banyak infeksi serius. Kesenjangan spektrum: anaerob, banyak gram (+) bakteri.

Resistansi silang aminoglikosida, sebagai suatu peraturan, tidak berlaku untuk anggota generasi berikutnya.

Mereka memiliki efek bakterisida pada sel yang beristirahat - oleh karena itu, kombinasi yang efektif dengan agen bakteriostatik dimungkinkan.

I. Kuinolon non-terfluorinasi: asam nalidiksat (Negram, Nevigramon), asam oksolinat (Gramurin), asam Pipemidic (Palin). Aktif terutama melawan flora Gram (-) (family enterobacteriaceae).

Digunakan sebagai uroseptik, asam nalidiksat dalam pengobatan OKA anak-anak.

Ii. Fluoroquinolones "Gram-negatif" Norfloxacin (nolitsin, norillet)
Ciprofloxacin (Ciprobai, Ciprolet, Ciprinol, Cyfran) Pefloxacin (Abactal, Perti) Ofloxacin (Tarivide, Zanotsin) Lomefloxacin (Maxakvin). Spektrum aksi yang luas muncul: gram (-) flora, beberapa gram (+) flora (s. Aureus), aktivitas rendah melawan Str. Pneumoniae, m. Pneumoniae, chl. Pneumonia

Iii. Fluoroquinolone pernapasan: Levofloxacin
sparfloxacin. Aktivitas melawan flora coccal (termasuk str. Pneumoniae) dan flora atipikal (m. Pneumoniae, chl. Pneumoniae).

Iv. Fluoroquinolon "Pernafasan" dan "anti-anaerob" (trifluorinasi): moxifloxacin. Aktivitas melawan
Gram (-), Gram (+), flora atipikal, anaerob.

Fluoroquinolon sebagai obat diabetes luas, termasuk banyak mikroba multi-resisten, digunakan sebagai obat lini pertama untuk pengobatan empiris infeksi berat, “pencegahan” infeksi bakteri pada neutropenia, imunodefisiensi, dan kanker. Mengingat toksisitas rendah dan farmakokinetik yang menguntungkan, dapat digunakan untuk pengobatan infeksi bakteri jangka panjang.

Kesenjangan dalam spektrum antibakteri: enterococci dan Gram (+) cocci resisten lainnya (Staphylococci, termasuk MRS, Streptococci), beberapa strain Pseudomonas spp. dan LSM lainnya.

Penggunaan pediatrik terbatas karena potensi arthrotoxicity.

Ukuran cincin lakton beranggota 14 orang

Asli: erythromycin, oleandomycin, sporeamycin

Semisintetik: roxithromycin (rulid), clarithromycin (klacid), dirithromycin (dinabak), oxythromycin flurithromycin davericin.

Ukuran cincin lakton dalam molekul beranggotakan 15 orang

Semi-sintetis: azitromisin (dijumlahkan)

Ukuran cincin lakton 16-anggota

Asli: yosamycin (josamycin), spiramycin (rovamycin), midekamycin (macropen), cytazamycin (eykamitsin).

Semi-sintetis: rokytamycin, myocamycin.

Spektrum aksi: terutama pada flora gram (+). Ini termasuk patogen intraseluler dari infeksi bronkopulmoner dan urogenital - urea, mikoplasma, klamidia (yang dijelaskan oleh jaringan dan akumulasi makrolida intraseluler, adanya efek pasca antibiotik yang jelas). Ini juga bekerja pada beberapa anaerob dan beberapa gram (-) bakteri, (Neisseria, Haemophilus, Moraxella, Legionella, B. pertussis, H. pylori). Digunakan dalam pengobatan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, saluran pernapasan bagian bawah (pneumonia khas dan atipikal), infeksi urogenital, infeksi kulit dan jaringan lunak.

Spiramycin digunakan untuk toksoplasmosis.

Natamycin - makrolida antijamur. Kesenjangan besar dalam spektrum aksi - enterobacteria.

Mereka dicirikan oleh bioavailabilitas yang tinggi - dapat digunakan secara oral, dan toksisitasnya sangat rendah. Dengan peningkatan dosis yang signifikan dapat memiliki efek bakterisida. Obat-obatan asli cepat mengembangkan resistensi.

Lincosamides: lincomycin (linkocin), clindamycin (dalacin C, cleocin, klimitsin)

Spektrum aksi sempit: gram (+) flora (tidak termasuk MRS dan enterococci), anaerob pembentuk spora (termasuk sebagian besar strain B. fragilis). Clindamycin cukup aktif terhadap protozoa (T. gondii, P. carinii, P. falciparum). Mereka digunakan untuk infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak sistem pernapasan, infeksi pada organ panggul dan perut, topikal untuk vaginosis bakteri dan jerawat parah.

Mereka digunakan sebagai obat lini kedua, mengingat pembentukan resistansi yang cepat terhadap mereka (terutama pada stafilokokus), kemungkinan resistansi silang dengan makrolida, dan disbiosis gastrointestinal yang disebabkan (hingga perkembangan kolitis pseudomembrase).

Tetrasiklin

Aksi singkat alami: tetrasiklin, oxytetracycline (terramycin)

Durasi rata-rata semi-sintetik: metacycline (rondomycin). Doksisiklin long-acting (vibramycin, unidox), minocycline (klinomisin).

Kompleks: erycycline (tetracycline + erythromycin), oletetrin = tetraoleane (tetracycline + oleandomycin).

Spektrum aksi luas. Namun, karena pengembangan strain resisten, aplikasi saat ini terbatas. Pertahankan nilainya dalam klamidia, rickettsiosis, beberapa infeksi zoonosis, Lyme borreliosis.

Karena efek pada pembentukan enamel gigi, tidak dianjurkan untuk menggunakannya pada anak di bawah 8 tahun.

CD lebar. Frekuensi terjadinya galur resisten bervariasi di berbagai daerah dan di berbagai rumah sakit.

Penggunaan klinis saat ini terbatas, terutama dalam praktek pediatrik, karena kemungkinan reaksi merugikan yang serius, terutama efek toksik pada sumsum tulang.

Ini digunakan dalam pengobatan meningitis, rickettsiosis, salmonellosis dan infeksi anaerob. Digunakan sebagai obat lini kedua.

Polymyxin B Sulfate (Aerosporin)

Polymyxin E (colistin)

Polymyxin M sulfate

Spektrum sempit: Gram (-) flora (termasuk Klebsiella, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa) dan beberapa anaerob. Proteus, gerigi, gram (-) cocci dan seluruh gram (+) flora memiliki ketahanan alami.

Sangat toksik - penggunaan terbatas. Bentuk parenteral (polymyxin B) digunakan dalam kasus infeksi nosokomial Gram (-) yang parah (termasuk pseudomonous, tidak termasuk proteik) ketika resisten terhadap AB lain atau tidak toleran terhadap AB lainnya.

Lokal (semua polymyxins) digunakan dalam kasus luka dan luka bakar dari infeksi Pseudomonas, infeksi bakteri pada mata dan otitis eksterna.

Untuk pengobatan infeksi usus saat ini tidak berlaku.

Vankomisin, hercoplanin, ristomycin sulfate (ristocypin, spontin)

Spektrum sempit: multi-resisten (bahkan karbapenem) gram (+) kokus (stafilokokus, streptokokus, enterokokus).

  • infeksi staphylo-dan enterococcal sistemik (endokarditis, sepsis);
  • infeksi rumah sakit setempat: kulit dan jaringan lunak, pneumonia, osteomielitis, infeksi terkait plastik, abses organ parenkim;
  • pasien berisiko tinggi superinfeksi Gram (+) setelah perawatan dengan antibiotik spektrum luas yang tidak tumpang tindih dengan spektrum ini;
  • di dalam vankomisin digunakan untuk enterokolitis staphylococcal (disebabkan oleh MRS), enterocolitis pseudomembran (Cl. dificile).

Hanya digunakan di rumah sakit.

Seperti glikopeptida, zat ini sangat penting sebagai obat untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh multi-resisten gram (+) cocci (termasuk MRS dan VRE). Sebagian besar gram (-) mikroba tidak berfungsi.

Hanya digunakan di rumah sakit.

Fuzidiny (Asam Fuzidievuyu dan garamnya)

Spektrum aktivitas yang sempit, yang sangat penting sebagai obat antistaphylococcal (termasuk MRS) cadangan yang digunakan untuk resistensi terhadap β-laktam atau untuk alergi terhadapnya.

Aktif melawan sebagian besar strain staphylococcus (termasuk MRS dan resisten lainnya).

Tidak aktif terhadap enterococci, Enterobacteriaceae, HBOB dan anaerob.

Karena keunikan mekanisme aksi, hampir tidak ada resistensi silang dengan kelas AB lainnya. Ini hanya diterapkan secara topikal dalam bentuk salep. Untuk pengobatan infeksi kulit, luka bakar, otitis eksterna, untuk persiapan luka pra operasi, pencegahan infeksi terkait kateter, obat pilihan untuk rehabilitasi kereta MRS di antara karyawan lembaga medis.

Rifampicin (rifamycin SV, rifaprim, benemycin, rifadit, tubacin). Rifabutin

Kisaran luas, paling aktif melawan mikobakteri dan gram (+) kokus. Pesatnya perkembangan keberlanjutan membatasi indikasi untuk digunakan. Ini harus digunakan terutama pada tuberkulosis / mikobakteriosis dan, dalam kasus yang jarang terjadi, dalam bentuk parah dari beberapa infeksi lain, jika terapi dengan obat alternatif tidak efektif.

Klasifikasi Sulfonamide (berdasarkan durasi).

durasi pendek T1 / 2 48 jam

kombinasi trimetaprim

sulfamethoxazole, co-trimaxosol (Bactrim, Berlocid, Biseptol, Groseptol, Septrin), Sulfadimezina Poteseptil (Ditrimin), Sulfametrol, Lidaprim, Sulfamonometoxina Sulfatone

kombinasi dengan asam 5-aminosalisilat

Spektrum Sulfanilamide. Awalnya, mereka aktif melawan berbagai patogen. Tetapi setelah bertahun-tahun digunakan, kebanyakan mikroorganisme telah mengembangkan resistensi. Plus, enterococci, HBOB, dan sebagian besar anaerob secara alami resisten. Obat yang mengandung perak aktif melawan banyak patogen infeksi luka.

Penggunaan klinis saat ini sangat terbatas. Obat sistemik digunakan untuk pengobatan nocardiosis, toksoplasmosis (biasanya sulfadiazin dalam kombinasi dengan pirimetamin), malaria tropis tahan klorokuin (dalam kombinasi dengan pirimetamin), untuk pencegahan wabah. Obat-obatan lokal digunakan dalam perawatan kompleks luka bakar, bisul trofik dan luka baring.

Spectrum KO-TRIMOXAZOLE. Diabetes luas, mencakup banyak mikroba aerob gram (+) dan gram (-). Enterococci, Ps, memiliki ketahanan alami. aeruginiosae, gonococci dan anaerob. Resistensi yang didapat terhadap banyak patogen umum diekspresikan.

Ini digunakan dalam kasus infeksi stafilokokus, beberapa infeksi HBOB (Ps. Cepacia dan S. maltophilia), nocardiosis, toksoplasmosis, brucellosis, pneumonia pneumokokus (pengobatan dan pencegahan), dan infeksi pernapasan (S. aureus, H. influenzae). Di daerah dengan tingkat resistensi rendah, digunakan untuk infeksi usus dan infeksi saluran kemih yang didapat masyarakat.

Sinergisme trimethoprim dan sulfanilamide in vivo tidak terwujud. Aktivitas kotrimoksazol terutama ditentukan oleh adanya trimetoprim. Komponen sulfanilamide hanya penting untuk pneumonia pneumokokus, toksoplasmosis dan nokardiosis, dalam kasus lain, keberadaannya hanya menentukan sebelumnya adanya reaksi yang tidak diinginkan.

untuk penggunaan sistemik metronidazole (trichopol, klion, metrogyl) tinidazole (fazizhin) ornidazole (tiberal) secnidazole

ternidazole topikal

Sangat aktif terhadap sebagian besar anaerob (baik gram (-) dan gram (+), termasuk B. fragilis dan Cl. Dificile), protozoa (amuba, Giardia, leishmania, trypanosomes), serta H. pylori.

Digunakan secara sistemik untuk infeksi anaerob atau campuran aerob-anaerob dari berbagai lokalisasi (saluran pernapasan bawah, sistem saraf pusat, rongga mulut, panggul perut dan kecil, profilaksis dengan intervensi perut dan ginekologis) dan infeksi protozoa. Lokal dengan vaginitis, vaginosis bakteri, jerawat merah muda, eksim seboroik.

Metronidazole digunakan secara internal (membentuk metabolit aktif dalam usus) dengan kolitis pseudomembran (Cl. Dificile) atau diare apa pun yang telah berkembang pada latar belakang ABT, termasuk dan tanpa menabur anaerob.

Nitrofurantoin (furadonin) Furazidin (furagin, solafur) Nifuroksazid (ertsefuril, diastat) Furazolidone nifuratel (macmorror) Nitrofural (furatsillin) Furaltadone (furazolin) Salep hinifuri

Diabetes luas: banyak bakteri gram (-) (kecuali enterobacteria dan nGOB) yang resisten, bakteri gram (+) (kecuali enterococci), beberapa anaerob, jamur dari genus Candida, beberapa protozoa (trichomonads, Giardia).

Mereka kurang dalam kemanjuran klinis untuk sebagian besar antibiotik, digunakan dalam pengobatan bentuk infeksi akut tanpa komplikasi. Mereka terutama antiseptik urin. Digunakan untuk infeksi saluran kemih bagian bawah dan untuk pencegahan komplikasi infeksi dari intervensi invasif urologis (nitrofurantoin, furazidin). Dalam pengobatan infeksi usus (nifuroxazide), trikomoniasis dan giardiasis (furazolidone, nifuratel). Lokal untuk mencuci luka dan rongga (furazidin).

Antibiotik kelompok lain: Fosfomisin (fosfomisin trometamol), dioksidin, nitroksolin (5-noc), spektinomisin (trobicin), fusafungine (bioparox), dll.

Quinol telah banyak digunakan dalam pengobatan sejak 1962 karena farmakokinetik dan bioavailabilitasnya. Kuinol dibagi menjadi dua kelompok utama:

Untuk fluoroquinolones, efek antibakteri adalah karakteristik, yang memungkinkan mereka digunakan untuk pengobatan lokal dalam bentuk tetes mata dan telinga.

Efektivitas fluoroquinolones adalah karena mekanisme aksi mereka - mereka menghambat DNA gyrase dan topoisomerase, yang mengganggu sintesis DNA dalam sel patogen.

Keuntungan fluoroquinolon dibandingkan dengan antibiotik alami tidak dapat disangkal:

  • Spektrum luas.
  • Ketersediaan hayati yang tinggi dan penetrasi jaringan.
  • Ekskresi yang lama dari tubuh, yang memberikan efek pasca-antibiotik.
  • Penyerapan mudah selaput lendir pada saluran pencernaan.

Karena berbagai aplikasi dan tindakan bakterisida unik (efek pada organisme selama pertumbuhan dan dormansi), antibiotik fluoroquinolone digunakan dalam pengobatan penyakit kemih, prostatitis.

Fluoroquinolon - antibiotik (obat-obatan)

Klasifikasi fluoroquinolone adalah generasi utama, yang masing-masing dibedakan oleh efek antimikroba yang lebih maju:

  1. Generasi ke-1: asam oksolinat, asam pipemido, asam nalidiksat;
  2. Generasi ke-2: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
  3. Generasi ke-3: levofloxacin, sparfloxacin;
  4. Generasi ke-4: moxifloxacin.

Antibiotik terkuat

Umat ​​manusia terus-menerus mencari antibiotik yang paling kuat, karena hanya obat semacam itu yang dapat menjamin kesembuhan bagi banyak penyakit mematikan. Yang paling efektif dianggap sebagai antibiotik spektrum luas - mereka dapat mempengaruhi bakteri gram positif dan gram negatif.

Antibiotik sefalosporin memiliki spektrum aksi yang luas. Mekanisme aksi mereka dikaitkan dengan penghambatan perkembangan membran sel dari sel penyebab. Rangkaian antibiotik ini memiliki efek samping minimal dan tidak mempengaruhi kekebalan manusia.

Salah satu kelemahan dari sefalosporin dapat dianggap inefisiensi terhadap bakteri yang tidak berkembang biak. Obat terkuat dalam seri ini adalah Zeftera, buatan Belgia, dan diproduksi dalam bentuk injeksi.

Makrolida adalah obat antibiotik, salah satu keuntungan dari yang dianggap toksisitas rendah bagi tubuh dan, tergantung pada dosis, dapat memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida pada mikroorganisme.

Fluoroquinolon menunjukkan kemanjuran tinggi dalam berbagai infeksi dan pelokalannya. Fluoroquinolon adalah satu-satunya antibiotik yang dapat bersaing dengan obat B-laktam.

Obat generasi terakhir adalah levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - ciri khas di antaranya adalah meningkatnya efek pada agen penyebab pneumonia.

Carbapenem adalah sekelompok antibiotik yang termasuk dalam B-laktam. Obat-obatan dalam seri ini biasanya dianggap sebagai obat cadangan, tetapi dalam kasus yang sangat parah mereka menjadi dasar terapi. Karbapenem disuntikkan karena daya serapnya rendah di lambung, tetapi mereka memiliki ketersediaan hayati yang baik dan distribusi yang luas dalam tubuh.

Sejumlah reaksi yang tidak diinginkan dan reaksi merugikan diseimbangkan dengan efektivitas penggunaan antibiotik. Karbapenem harus diambil di bawah pengawasan ketat dokter, karena dapat menyebabkan kejang, terutama untuk penyakit ginjal. Dalam hal terjadi perubahan pada kesejahteraan pasien, ini harus diperhitungkan oleh dokter yang hadir.

Antibiotik penisilin adalah B-laktam bakterisidal. Tidak dianjurkan untuk menggunakan penisilin secara bersamaan dengan antibiotik lain. Sebagian besar antibiotik penisilin hanya disuntikkan karena risiko tinggi penghancuran obat di lingkungan asam lambung.

Beberapa persiapan penisilin telah kehilangan efektivitasnya dan saat ini tidak digunakan oleh dokter karena ketidakberdayaan mereka dalam kaitannya dengan beberapa jenis bakteri yang telah bermutasi dan telah kehilangan sensitivitas terhadap terapi antibiotik dengan penisilin.

Penyakit apa yang digunakan untuk antibiotik fluoroquinolone?

Spektrum penyakit yang digunakan antibiotik kelompok fluoroquinolone adalah sebagai berikut:

  • Sepsis.
  • Gonore
  • Prostatitis
  • Infeksi saluran kemih dan organ panggul.
  • Infeksi usus.
  • Infeksi pada saluran pernapasan atas dan bawah.
  • Meningitis
  • Antraks.
  • TBC
  • Infeksi pada pasien dengan cystic fibrosis yang didiagnosis.
  • Sediaan berbasis fluorokuinolon banyak digunakan dalam pengobatan penyakit mata, yang dipromosikan oleh:

Tingginya tingkat penetrasi obat ke dalam jaringan mata, bahkan melalui kornea yang utuh.
Konsentrasi terapi yang signifikan dicapai dalam beberapa menit ketika dioleskan.

Penggunaan fluoroquinolones diindikasikan untuk berbagai infeksi pada kelopak mata, konjungtiva, penyakit kornea, dan juga sebagai profilaksis setelah cedera mekanik dan pembedahan.

Kontraindikasi penggunaan fluoroquinolon dapat menjadi risiko reaksi alergi, kehamilan dan menyusui, dan masa kanak-kanak dan remaja.

Fluoroquinolon terutama diekskresikan oleh ginjal dan hati, dan oleh karena itu, pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal atau penyakit hati, dosis obat mungkin memerlukan penyesuaian.

Salah satu penyakit paling umum yang dapat diatasi fluoroquinolone adalah prostatitis bakteri, terutama karena pengaruhnya terhadap mikroorganisme gram positif dan gram negatif, konsentrasi obat dalam cairan tubuh dan mudahnya toleransi obat oleh pasien.

Pneumonia dianggap sebagai penyakit hebat yang merenggut ribuan nyawa setiap tahun. Bakteri-patogen resisten terhadap obat antibiotik tradisional, sehingga dokter resor menggunakan obat yang mengandung fluoroquinolone.

Generasi awal fluoroquinolon tidak memberikan hasil yang diinginkan karena aktivitas alami yang lemah terhadap pneumokokus, agen penyebab utama pneumonia. Tetapi generasi keempat dari quinolones berfluorinasi efektif melawan pneumonia, dan khususnya, obat levofloxacin, yang dilepaskan dalam dua bentuk untuk injeksi dan pemberian oral.

Sparfloxacin hanya tersedia dalam bentuk tablet dan tidak kurang efektif dalam terapi antibakteri. Meskipun manfaat yang signifikan dari penggunaan obat ini, ada sejumlah efek samping yang terkait dengan mereka:

  • Peningkatan sensitivitas kulit yang signifikan terhadap ultraviolet.
  • Perubahan detak jantung yang menyebabkan aritmia.
  • Mempertimbangkan faktor-faktor ini, obat-obatan harus diresepkan selama perawatan dengan analisis manfaat dan kemungkinan risiko yang cermat.

Dalam pengobatan infeksi urogenital yang disebabkan oleh klamidia, pengobatan diberikan fluoroquinolones bersamaan dengan makrolida. Makrolida memiliki aktivitas anti-Chlamydia yang jelas, yang paling terkenal dan sering digunakan dalam seri ini adalah eritromisin. Durasi terapi eritromisin biasanya satu hingga dua minggu.

Fluoroquinolon kurang aktif dalam kaitannya dengan klamidia, tetapi melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan infeksi yang disebabkan oleh gonore, berbagai cocci dan tongkat, dan karenanya diindikasikan untuk terapi yang kompleks. Juga, persiapan bersama sejumlah fluoroquinolon dan makrolida diresepkan untuk pengobatan prostatitis bakteri. Terapi selama sebulan menghasilkan hasil yang terlihat - pengurangan gejala yang signifikan dan peningkatan jumlah darah.

Persiapan (antibiotik) dari kelompok kuinolon / fluoroquinolon - deskripsi, klasifikasi, generasi

Fluoroquinolon dibagi menjadi beberapa generasi dan setiap generasi antibiotik berikutnya lebih kuat dari generasi sebelumnya.

Generasi saya:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) asam;
  • asam oksolinat;
  • asam nalidiksat.

Generasi II:

  • siprofloksasin;
  • pefloxacin;
  • ofloxacin;
  • norfloxacin;
  • lomefloxacin.

Generasi III:

Generasi IV (pernapasan):

Antibiotik modern dapat mengatasi banyak, kadang-kadang bahkan penyakit yang mematikan, tetapi sebagai imbalannya mereka memerlukan sikap hati-hati dan bahkan hati-hati dan tidak memaafkan kesembronoan. Dalam kasus apa pun pasien tidak boleh menggunakan terapi antibiotik sendiri, tidak mengetahui seluk beluk minum obat dapat menyebabkan konsekuensi bencana.

Antibiotik - ini adalah kepatuhan terhadap disiplin tertentu - interval antara minum obat tertentu harus benar-benar sama, dan kepatuhan terhadap diet anti-alkohol, tentu saja, membawa beberapa ketidaknyamanan, tetapi tidak ada yang sebanding dengan kembalinya kesehatan.

Dalam praktik klinis, penggunaan agen antimikroba bisa bersifat empiris (obat dipilih berdasarkan spektrum aksi pada dugaan patogen) atau etiologis, berdasarkan hasil pembenihan bakteriologis pada sensitivitas flora terhadap obat antibakteri.

Banyak penyakit menular, seperti pneumonia atau pielonefritis, memerlukan penggunaan kombinasi antibiotik.

Untuk persiapan yang tepat dari skema untuk perawatan tersebut, perlu untuk memahami dengan jelas jenis interaksi farmakologis dari obat-obatan dan untuk mengetahui obat mana yang dapat digunakan bersama-sama, dan mana yang merupakan kontraindikasi ketat.

Juga, dalam persiapan terapi kompleks, tidak hanya penyakit utama dan patogennya diperhitungkan, tetapi juga:

  • usia pasien, adanya kehamilan dan laktasi;
  • kontraindikasi klinis dan reaksi alergi dalam sejarah;
  • fungsi ginjal dan hati;
  • penyakit kronis dan obat-obatan dasar yang diminum oleh pasien (terapi antihipertensi, koreksi diabetes mellitus, antikonvulsan, dll), antibiotik yang diresepkan (selanjutnya disingkat ABP) harus dikombinasikan dengan terapi yang direncanakan.

Hasil interaksi obat farmakodinamik dapat:

  • sinergisme (peningkatan efek farmakologis);
  • antagonisme (pengurangan atau penghilangan total efek obat pada tubuh);
  • mengurangi risiko efek samping;
  • peningkatan toksisitas;
  • kurangnya interaksi.

Sebagai aturan, bakterisida murni (menghancurkan patogen) dan agen bakteriostatik (menghambat pertumbuhan dan reproduksi flora patogen) tidak bergabung satu sama lain. Ini terutama karena mekanisme aksi mereka. Obat bakterisida paling efektif bertindak pada organisme dalam tahap pertumbuhan dan reproduksi, oleh karena itu penggunaan bakteriostatik dapat menyebabkan perkembangan resistensi obat.

Penting untuk dipahami bahwa pembagian seperti itu sesuai dengan jenis aksi pada bakteri tidak mutlak, dan ABP yang berbeda mungkin memiliki efek yang berbeda tergantung pada dosis yang ditentukan.

Misalnya, peningkatan dosis harian atau durasi penggunaan agen bakteriostatik menyebabkan aksi bakterisida.

Juga dimungkinkan untuk bertindak selektif terhadap patogen tertentu. Menjadi antibiotik bakterisida, penisilin menghasilkan efek bakteriostatik terhadap enterococci.

Kombinasi antibiotik dengan satu sama lain, dengan mempertimbangkan dosis dan jenis tindakan pada flora memungkinkan Anda untuk memperluas spektrum aksi dan meningkatkan efektivitas terapi. Misalnya, untuk mencegah resistensi antimikroba pada Pseudomonas aeruginosa, dimungkinkan untuk menggabungkan sefalosporin dan karbapenem anti purulen, atau aminoglikosida dengan fluoroquinolon.

  1. Kombinasi rasional antibiotik untuk pengobatan enterococci: penambahan penisilin dengan aminoglikosida atau penggunaan trimetoprim, dalam kombinasi dengan sulfametoksazol.
  2. Spektrum aksi yang diperluas memiliki obat kombinasi dari generasi kedua: Tsifran ST, menggabungkan Ciprofloxacin dan Tinidazole.
  3. Kombinasi efektif sefalosporin dan metronidazole. Tetrasiklin dikombinasikan dengan gentamisin untuk meningkatkan efek pada patogen intraseluler.
  4. Aminoglikosida dikombinasikan dengan rifampisin untuk meningkatkan efek pada gerigi (penyakit yang sering berulang pada saluran pernapasan atas). Juga dikombinasikan dengan sefalosporin, untuk meningkatkan efisiensi terhadap enterobacteria.

Penisilin

Antibiotik dari seri ini tidak diresepkan bersamaan dengan allopurinol, mengingat risiko pengembangan "ruam ampisilin."

Sinergisme aditif antibiotik (penjumlahan hasil tindakan) terjadi ketika diberikan dengan makrolida dan tetrasiklin. Kombinasi tersebut sangat efektif dalam pneumonia yang didapat masyarakat. Penunjukan dengan aminoglikosida diizinkan - secara terpisah, karena tidak aktif saat mencampur obat.

Ketika meresepkan obat oral, wanita perlu mengklarifikasi apakah mereka menggunakan kontrasepsi oral, karena penisilin melanggar efeknya. Untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan direkomendasikan penggunaan metode kontrasepsi penghalang selama terapi antibiotik.

Penisilin tidak diresepkan dengan sulfonamida karena penurunan tajam dalam aksi bakterisida mereka.
Penting untuk diingat bahwa penunjukan mereka untuk pasien yang menggunakan antikoagulan untuk waktu yang lama, agen antiplatelet dan obat antiinflamasi nonsteroid tidak diinginkan mengingat potensi perdarahan.

Garam Benzylpenisilin tidak dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium dan kalium, karena peningkatan risiko hiperkalemia.

Baca lebih lanjut: Daftar semua antibiotik penisilin dan banyak informasi tentangnya.

Mungkin sebagai kombinasi dilindungi atau memiliki spektrum penisilin yang diperluas untuk penggunaan oral, dengan fluoroquinolones (tetes) tujuan lokal, dan penggunaan sistemik kombinasi (Levofloxacin dan Augmentin untuk pneumonia).

Karena tingginya risiko reaksi alergi, generasi pertama tidak diresepkan bersama dengan penisilin. Perhatian diberikan pada pasien dengan intoleransi terhadap antibiotik beta-laktam. di anamnesis.

Kombinasi dengan antikoagulan, trombolitikami, dan agen antiplatelet mengurangi pembekuan, dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal, biasanya karena hipoprothrombinemia.
Penunjukan gabungan dengan aminoglikosida dan fluoroquinolon menyebabkan efek nefrotoksik yang jelas.
Penggunaan antibiotik. setelah minum antasid mengurangi penyerapan obat.

Baca lebih lanjut: Tinjauan umum antibiotik sefalosporin dengan nama obat

Ertapenem tidak kompatibel dengan larutan glukosa. Juga, karbapenem tidak diresepkan bersamaan dengan agen beta-laktam lainnya mengingat interaksi antagonistik yang nyata.

Penggunaan simultan beberapa aminoglikosida menyebabkan nefro dan ototoxisitas yang diucapkan. Juga, obat-obatan ini tidak dikombinasikan dengan polimiksin, amfoterisin, vankomisin. Tidak diberikan bersama dengan furosemide.

Penggunaan kombinasi dengan relaksan otot dan analgesik opioid dapat menyebabkan blokade neuromuskuler dan gangguan pernapasan.

Obat anti-inflamasi non-steroid memperlambat ekskresi aminoglikosida karena melambatnya aliran darah ginjal.

Baca lebih lanjut: daftar obat aminoglikosida

Penggunaan simultan dengan antasida mengurangi penyerapan dan bioavailabilitas antibiotik.

Tidak diresepkan bersamaan dengan NSAID dan turunan nitroimidazole karena toksisitas yang tinggi pada sistem saraf dan kemungkinan terjadinya kejang.

Mereka adalah antagonis dan turunan dari nitrofuran, oleh karena itu kombinasi ini tidak diresepkan.

Ciprofloxacin, Norfloxacin, Pefloxacin tidak digunakan bersama dengan natrium bikarbonat, sitrat, dan inhibitor karbonat anhidrase, karena risiko kerusakan kristal dan kerusakan ginjal. Juga melanggar metabolisme antikoagulan tidak langsung, dapat menyebabkan perdarahan.
Pengangkatan pasien yang menerima terapi glukokortikosteroid secara signifikan meningkatkan kemungkinan ruptur tendon.
Melanggar aksi insulin dan tablet pengurang gula, tidak diresepkan untuk penderita diabetes.

Baca lebih lanjut: Detail tentang antibiotik fluoroquinolone + nama obat

Jangan digunakan bersamaan dengan antasida, karena efektivitas berkurang. Pengangkatan dengan rifampisin mengurangi konsentrasi makrolida dalam darah. Juga tidak kompatibel dengan amfinekol dan lincosamides. Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien yang menerima statin.

Baca terus: Daftar lengkap antibiotik macrolide dan detail penting.

Mereka memiliki efek toksik yang nyata dalam kombinasi dengan antikoagulan, obat antidiabetik dan antikonvulsan.

Tidak diresepkan dengan kontrasepsi yang mengandung estrogen karena risiko perdarahan uterus.

Dilarang menggabungkan dengan obat yang menghambat fungsi sumsum tulang.

Sulfamethoxazoline / trimethoprim (Biseptol) dan antibiotik sulfonamide lainnya kompatibel dengan polymyxin B, gentamisin dan sisomycin, penisilin.

Tidak diresepkan bersamaan dengan suplemen zat besi. Ini karena gangguan penyerapan dan pencernaan kedua obat.
Kombinasi dengan vitamin A dapat menyebabkan sindrom pseudotumor otak.
Tidak dikombinasikan dengan antikoagulan tidak langsung dan antikonvulsan, obat penenang.

Penerimaan produk yang meningkatkan sekresi asam klorida dalam perut (jus, tomat, teh, kopi) menyebabkan penurunan daya serap penisilin semisintetik dan eritromisin.

Produk-produk susu dengan kandungan kalsium yang tinggi: susu, keju, keju cottage, yogurt, secara signifikan menghambat daya serap tetrasiklin dan ciprofloxacin.

Ketika menggunakan kloramfenikol, metronidazol, sefalosporin, sulfonamid dengan minuman beralkohol, dapat terjadi sindrom seperti antabus (takikardia, nyeri jantung, hiperemia kulit, muntah, mual, sakit kepala tajam, tinitus). Komplikasi ini adalah kondisi yang mengancam jiwa dan dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Obat-obatan ini tidak boleh dikombinasikan bahkan dengan tincture alkohol dari ramuan obat.

Kombinasi sulfonamid dan tetrasiklin dengan pemburu dapat memicu peningkatan tajam dalam sensitivitas kulit terhadap aksi sinar ultraviolet (fotosensitisasi obat).

Penulis artikel:
Dokter penyakit menular Chernenko A. L.

Baca lebih lanjut: Memahami kompatibilitas dan efek alkohol dan antibiotik

Ada pertanyaan? Dapatkan konsultasi gratis dengan dokter sekarang!

Menekan tombol akan mengarah ke halaman khusus situs kami dengan formulir umpan balik dengan spesialis profil yang Anda minati.

Konsultasi medis gratis

Antibiotik apa yang harus dikonsumsi untuk sinus

Sinusitis adalah penyakit berbahaya yang tanpa perawatan dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Periode akut penyakit ini berbahaya karena nanah mulai menumpuk di sinus maksilaris. Dan jika tidak segera dihilangkan dari sana, dapat menyebabkan meningitis, abses otak dan konsekuensi yang tidak diinginkan lainnya. Satu-satunya jalan keluar dari situasi ini adalah dengan menggunakan antibiotik.

Apa pun antibiotik, lemah atau kuat, mereka harus diresepkan oleh dokter spesialis karena memiliki efek yang tidak diinginkan.

Antibiotik terkuat untuk sinusitis adalah obat golongan penicillin, sefalosporin, dan fluoroquinolon. Antibiotik makrolida yang kurang kuat.

Kelompok penisilin adalah antibiotik yang paling kuat, mereka memiliki efek bakterisida, yaitu, mereka bekerja pada mikroorganisme yang merusak dan mencegah pertumbuhannya. Kelompok ini termasuk penisilin alami (garam novocainic, bicillin 1, 3, 5, phenoxymethylpenicillin) dan semi-sintetis (augmentin, amoksiklav, flamoklav, amosin, ampisilin, oksasilin). Kelompok penisilin aktif tidak hanya pada sinus, tetapi juga pada penyakit pada sistem kemih, infeksi pada kulit dan jaringan lunak. Kelompok antibiotik ini disetujui untuk digunakan hampir sejak lahir, dapat diminum selama kehamilan, kecuali untuk 1 trimester. Seharusnya tidak digunakan untuk intoleransi individu, gagal ginjal dan hati, dengan hati-hati - selama menyusui. Ketika mengambil mungkin memiliki efek yang tidak diinginkan, yaitu muntah, mual, diare, sembelit, reaksi alergi.

Sefalosporin kelompok - antibiotik kuat untuk sinus. Keduanya memiliki efek bakterisida. Dibagi menjadi 4 generasi:
- Generasi pertama - cefazolin (kefzol, reflin, ifizol);
- Generasi ke-2 - cefaclor (taracef, vertsef);
- generasi ke-3 - cefotaxime (claforan, cefosin, talcef, ceftriaxone);
- Generasi ke-4 - cefepime (maxipime).
Hampir semua sefalosporin dapat ditoleransi dengan baik, kemungkinan efek sampingnya kecil.

Sekelompok fluoroquinolones - juga antibiotik yang paling kuat untuk sinus, bertindak bakterisida. Beredar lama dalam darah, yang memungkinkan penggunaan obat 1 atau 2 kali sehari.

Perwakilan dari grup ini:
- siprofloksasin (tsiproy, tsiprolet, tsifran, protsipro);
- lomefloxacin (maksakvin, lomfloks);
- Norfloxacin (norillet, normax, nolitsin);
- ofloxacin (ofloxin, tarvide, zanocin);
- pefloksatsin (perty, abaktal);
- Sparfloxacin (Sparflo);
- Levofloxacin (tavanic);
- moxifloxacin (avelox).

Protsipro adalah antibiotik yang digunakan dalam penyakit infeksi dan inflamasi yang menyebabkan mikroorganisme yang sensitif terhadap ciprofloxacin, termasuk penyakit pada saluran pernapasan, rongga perut, serta organ panggul, tulang, dan kulit; septikemia; infeksi parah pada saluran pernapasan bagian atas (yang termasuk sinusitis).

Penggunaan antibiotik ini, serta yang lainnya, harus dikoordinasikan dengan dokter, yang akan menetapkan dosis tepat untuk Anda.
Ambil secara oral - 250-750 mg 2 kali / hari. Pengobatan berlangsung dari 7-10 hari hingga 4 minggu tergantung pada kompleksitas penyakit.

Dosis harian maksimum Protsipro: untuk orang dewasa dengan konsumsi - 1,5 g.

Selain aktif melawan infeksi pada sistem pernapasan, ia juga memiliki efek merugikan pada mikroorganisme yang menyebabkan penyakit pada saluran kemih, sendi, tulang, dan jaringan lunak.
Kerugian dari kelompok ini adalah arthrotoxicity, hepatotoxicity. Anda tidak dapat menetapkan selama kehamilan dan menyusui.
Masih ada sejumlah efek samping lain yang dipromosikan di atas.

Kelompok makrolida penting dalam pengobatan sinusitis. Mereka bertindak bakteriostatik (memperlambat pertumbuhan mikroorganisme), tetapi pada konsentrasi tinggi efek bakterisida mungkin terjadi. Mereka memiliki tindakan postiantibiotik, yang memungkinkan Anda untuk menetapkan kursus singkat, misalnya, azitromisin 500 mg 1 kali sehari selama 3 hari. Makrolida memiliki toksisitas rendah.
Perwakilan dari kelompok makrolida;
- eritromisin;
- azitromisin (dijumlahkan, azitrox, hemomisin, zitrolida);
- spiramycin (rovamycin;
- klaritromisin (klabaks, fromilid, klacid, teropong);
- Josamycin (vilprafen);
- midecamycin (macropen);
- roxithromycin (ruleid).

Tentu efek samping harus dicatat dengan cepat menurun sensitivitas, reaksi alergi, gejala dispepsia.

Saat ini, perawatan prostatitis bakteri kronis adalah tugas serius urologi dan andrologi. Terapi antibiotik yang memadai dari penyakit ini adalah dasar, jika bukan penyembuhan yang lengkap, dari penyakit yang paling umum dari setengah populasi pria di Bumi, maka remisi jangka panjangnya (periode tanpa gejala penyakit).

Sampai saat ini, obat pilihan adalah fluoroquinolones. Telah ditetapkan bahwa penggunaannya memungkinkan untuk mencapai tingkat penyembuhan yang lebih tinggi daripada penggunaan kelompok antibiotik lainnya.

Ini karena spektrum aktivitasnya yang luas (gram negatif, mikroorganisme gram positif, beberapa protozoa, mikoplasma, klamidia, mikobakteri, dll.). Serta kemampuan untuk mencapai konsentrasi tinggi dalam cairan tubuh (urin, darah, dll), dan di jaringan dan organ (termasuk di kelenjar prostat).

Krim "Zdorov" - 100% alami
obat untuk prostatitis

Teh monastik untuk prostatitis - pengobatan
dan pencegahan

Honey Sbiten - Slavia Timur pengalaman dalam pengobatan prostatitis

Fluoroquinolon juga memiliki aksi bakterisida (mati bakteri) yang unik karena penekanan selektif enzim mikroorganisme tertentu, DNA girase. Pada saat yang sama, fluoroquinolones tidak memiliki efek yang sangat nyata pada agen penyebab sifilis, jamur, virus.

Sisi positif yang terpisah dari fluoroquinolones adalah tolerabilitasnya yang baik oleh pasien dan jumlah kecil (dan kurang menonjol dibandingkan dengan kelompok obat antibakteri lainnya) sejumlah efek samping.

Fluoroquinolon termasuk dalam kelompok obat antibakteri dengan efek bakterisidal yang jelas.

Mereka adalah turunan dari kuinolon (atom fluor ditambahkan ke formula). Menembus organ dan jaringan dengan baik. Tergantung pada generasi dan keberadaan atom fluor, mereka memiliki paruh dan periode distribusi yang berbeda dalam tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, pengangkatan obat yang diproduksi oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah.

Saat ini digunakan lebih dari 16 fluoroquinolones, yang dibagi menjadi:

monofluoroquinolones (pefloxacin, norfloxacin, ciprofloxacin, floxacin, rufloxacin, ofloxacin); difluorinated fluoroquinolones (lomefloxacin, sparfloxacin), yang dianggap sebagai fluoroquinolones generasi kedua; Fleroxacin, Temafloxacin, Tosufloxacin - obat baru dari kelompok antibiotik ini dengan 3 atom fluorin, yang hanya menjalani uji klinis untuk memasuki pasar.

Dipercayai bahwa terapi antibakteri dari prostatitis kronis membutuhkan waktu yang lama dan mengonsumsi setidaknya 2 obat antibakteri. Yang terbaik untuk hari ini, durasi pengobatan antibakteri adalah 28 hari.

Pada prostatitis kronis, monofluoroquinolones, seperti ciprofloxacin (cyfran, cyprobay), 500 mg per oral, 2-3 kali sehari; pefloxacin (abactal) 400 mg per oral 2 kali sehari, norfloxacin 400 mg per oral 2 kali sehari, ofloxacin (garvid, zanocin) 400 mg 2 kali sehari. Difluoroquinolone -lomefloxacin (Maksakvin) 400 mg per oral sekali sehari.

Harus diingat bahwa waktu perawatan, frekuensi pemberian, dosis masing-masing obat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Secara umum, obat-obatan dalam kelompok ini ditoleransi dengan baik oleh pasien. Keluhan yang paling sering adalah gejala dispepsia (mual, muntah, dll.), Perubahan darah (perubahan formula darah), jarang gangguan pendengaran atau penglihatan. Ada tanda-tanda fotosensitifitas (sensitivitas terhadap radiasi UV).

Baca tentang metode populer perawatan prostatitis dengan biji labu, lebih banyak dalam artikel ini.